Side 14

Tema: Robotter Kronik: Behandlingsrådet skal fremme innovation i sundhedsvæsenet Af Peter Huntley. Direktør – Medicoindustrien Danske Regioner er netop kommet med et udspil til en model for et såkaldt Behandlingsråd, som skal vurdere, hvilke behandlinger og teknologier, der giver mest sundhed for pengene. Rådet skal vurdere, om prisen på forskellige behandlinger og teknologier står mål med effekten for patienterne. Medicoindustrien ønsker at medvirke til at løse fremtidens sundhedsudfordringer med innovative og omkostningseffektive løsninger til gavn for patienter og samfund. Derfor er det positivt, at regionerne har taget initiativ til mere systematisk at sammenholde behandlingernes effekt med omkostningerne, så der fremadrettet kan skabes størst mulig værdi for patienterne i sundhedssektoren. Det er også positivt, at regionerne lægger op til at inddrage patienternes egne oplevelser og perspektiv på teknologierne. Behandlingsrådets primære opgave bør være at bidrage til behandlingskvaliteten ved at få implementeret værdiskabende og innovative løsninger hurtigt i hele landet. Kun små fem procent af det samlede driftsbudget til sundhed går til indkøb af medicinsk udstyr, så besparelser på dette område kan ikke løse sundhedsvæsenets økonomiske udfordringer. Tværtimod kan indkøb af det rette medicinske udstyr skabe bedre behandling, øget kvalitet, bedre ressourceudnyttelse og effektiviseringer, som slår positivt igennem på langt større udgiftsposter i sundhedsvæsenet. Hvis rådets beslutninger skal give anledning til besparelser, bør det derfor ske via værdibaserede indkøb, som gør driften billigere. For eksempel på grund af ændrede arbejdsgange, færre genindlæggelser, lavere infektionsrater og færre re-operationer. Det er afgørende, at et kommende Behandlingsråd ikke udsætter ibrugtagningen af medicinsk udstyr i Danmark. Hvis den innovative udvikling bremses på grund af en langsommelig proces i Behandlingsrådet, bremses hele udviklingen i sundhedsvæsenet. Behandlingsrådet må derfor ikke blive en spareøvelse i forhold til indkøb af innovativt udstyr, der netop skaber mere værdi for patienterne. Alle virksomheder bør kunne søge om at få ny teknologi vurderet, ligesom det er tilfældet i Medicinrådet. Alternativt vil en række patienter, som ville have gavn af behandlinger med bestemt medicinsk udstyr, ikke kunne modtage den optimale behandling. Behandlingsrådets anbefalinger skal naturligvis implementeres i klinikken, men de bør ikke være bindende for alle klinikere. Afgørelserne fra rådet bør være vejledende, så det stadig er muligt at bruge ny, innovativ teknologi lokalt på sygehusene, selv om Behandlingsrådet har konkluderet, at en behandling ikke er omkostningseffektiv på en bred patientpopulation. Det skal i sidste ende være op til den behandlende kliniker at vurdere, hvad der er den bedste teknologi til den enkelte patient - ligesom det gør sig gældende med den fri ordinationsret for medicin. På den måde får vi det bedste sundhedsvæsen. 14 | April 2020 |

Side 15

Tema: Robotter Robotten henter udstyr til sygeplejersken I en situation med flere ældre patienter og reduceret sundhedspersonale kommer robotten til hjælp. Af Louise Halgaard Gotfredsen. Syddansk Sundhedsinnovation. Leon Bodenhagen. Mærsk Mc-Kinney Møller Instituttet, Syddansk Universitet Der bliver flere ældre patienter og færre sundhedsfaglige personer til at tage sig af dem. Det gør det svært at opretholde behandlings- og plejestandarden for især ældre patienter og personer med behov for særlig hjælp og pleje. Projektet Health-CAT er et dansk-tysk samarbejde, som har til formål at udvikle en robotprototype, der kan understøtte og aflaste det sundhedsfaglige personale, så de kan koncentrere sig om deres kerneopgave: behandling og pleje af patienten. Projektet er støttet af Interreg 5A og tæller otte projektpartnere i henholdsvis Danmark og Tyskland. Tilsammen dækker partnerne kompetencer fra tidlig identificering af behov til udvikling, implementering og test af en robot. I 2017 blev det treårige projekt indledt med en behovsafdækning på både sygehuse og plejehjem i Danmark og Tyskland for at identificere potentialer, hvor robotteknologien vil kunne understøtte sundhedspersonalets arbejde. Analysen viste, at en af personalets store tidsrøvere er at løbe efter materialer og småt udstyr, som bruges i patientbehandlingen. Derfor blev der udarbejdet en use-case for en robotprototype, som transporterer disse ting helt ud til patientstuerne. Testet i praksis Robotten blev i januar 2020 testet på Sygehus Sønderjylland, hvor den i løbet af en uge indgik i både dag- og aftenvagter på en af sygehusets afdelinger. Gennem observationer og interviews blev robot- Robotten navigerer sikkert rundt på gangene uden at komme i vejen for ansatte, patienter og pårørende. ten evalueret med henblik på at verificere use-casen og dokumentere robottens effekt på afdelingens drift. Det sundhedsfaglige personale så flere potentialer ved robotten: Udover sparede skridt og færre afbrydelser var der enighed om, at robotten vil kunne minimere det spild af materialer og småt udstyr, som de nuværende arbejdsgange ofte medfører. Denne gevinst bliver mere relevant i takt med det voksende politiske fokus på grøn omstilling. I forhold til den overordnede målsætning om at frigive tid til behandling og pleje af patienten var et af de store spørgsmål: Kan den frigivne tid reelt komme patienten til gavn? Svaret var ikke entydigt for alt personale, dertil spiller eksisterende arbejdsgange, rutiner og de konkrete patienter for stor en rolle. Men flere oplevede en klar gevinst på dette punkt. Som en sagde: - Den tid, jeg sparer, mens jeg venter på robotten, og ikke skal gå eller bliver for- styrret af kollegaer, den bruger jeg nu på at spørge patienterne, hvad de vil have til frokost, hvordan de har det, og om der er noget, de har brug for. Det betyder, at jeg kan fokusere på patienten og være mere nærværende. Testens resultater vil fremgå af en evalueringsrapport, som publiceres i maj 2020. Rapporten skal bruges i forberedelsen af den næste test, som finder sted på et hospital i Tyskland. Health-CAT finansieres af midler fra Den Europæiske Fond for Regionaludvikling og Syddansk Vækstforum. Robotten Health-CAT er en mobil robot, der kører sikkert blandt ansatte, patienter og pårørende. Til navigationen bruges laserscannere, som også sikrer, at robotten ikke kolliderer med personer eller genstande. Derudover kan robottens bremser altid løsnes manuelt ved at trække i håndtaget. Dette sikrer, at robotten til enhver tid kan flyttes manuelt, selv hvis elektronikken eller softwaren skulle fejle, hvilket var et af de væsentlige kriterier, som blev identificeret i projektet. Derudover er robotten udstyret med flere kameraer, som leverer både farve- og dybdebilleder. Disse bruges til at detektere de personer, robotten møder på gangen. Ved at beregne personernes hastighed og retning kan robotten planlægge sin bane, så den forstyrrer mindst muligt. Robotten opdager også, når personer interagerer med hinanden, og den tager højde for dette, når den planlægger sin rute. Øverst har robotten en skærm, hvor brugerne kan angive, hvilke stuer den skal servicere under stuegangen. Her kan brugerne også oplyse, hvornår de er færdige med at bruge robotten, hvis de har tilkaldt den, så den kan køre videre til næste opgave. | April 2020 | 15

    ...