Tema: Sporbarhed på medicoteknisk udstyr n En af udfordringerne for TTT-projektet har været at udvikle en teknologi, der sikrer, at RFID-taggene kan klare den hårdhændede behandling i autoklaven - og at tags ikke sidder i vejen for klinikerne. (Foto venligst udlånt af CareTag Surgical). arbejde fejlfrit efter at være passeret gennem autoklavering i sterilcentralen mange gange. Det har under processen ligeledes været en stor udfordring at finde lim, der kan holde den påførte tag og for begge dele efterfølgende at klare autoklaveringen ved 135°C. Den opgave har man løst, og der er i dag et målkrav om 1500 autoklaveringer for et tagget instrument; men forventer at kunne klare mindst 2000 autoklaveringer. Sterilcentraler kræver effektive arbejdsgange; i dag har man gentagne langvarige manuelle optællinger. Store sterilcentraler skaber endnu større behov for at vide, hvor mange instrumenter man har, og hvor de er. Hvis man har et effektivt sporingssystem, kan man sikre sig, at instrumenterne altid er på rette sted i rette omfang. I dag har man det kun på fornemmelsen, man bruger mange instrumenter og sikrer sin beholdning med en vis lokal overmængde. Mange instrumenter ligger ubrugte meget længe eller er slidte og bør fjernes fra afdelingen. Dertil mangler overblikket i dag. af instrumenter før operation og to efter operationen, den sidste inden patientens hud lukkes. Instrumenter kommer i bakker af mange stk. De returneres ikke nødvendigvis samtidig i de samme bakker, men i dag skal personalet holde styr på, hvilke instrumenter der ryger over i andre returbakker. Man har behov for både at tælle sterile, brugte og blandede instrumenter op, således at der altid er helt styr på, hvor hvert enkelt instrument er. OP er det mest komplekse område at udføre sporbarhed. Der er ekstremt mange instrumenter og processen med at »tagge« er meget omfattende i form af de mange forskellige instrumenter. Nogle er så små hhv. engangsinstrumenter, at det ikke vil give mening at tagge og tracke alt. Kan man opnå en sporingsprocent på 80 procent, vil det være realistisk sat. Sparer tid og mandskab i forhold til optælling Hvis optælling af instrumenter automatiseres, vil det være en kæmpe gevinst for hospitalerne, idet meget tid brugt på rutinearbejde med optælling kan udnyttes til andre mere værdifulde formål. I processen omkring instrumenthåndtering på OP er der et meget tidskrævende optællingsarbejde. Retningslinjer fra Sundhedsstyrelsen kræver én optælling April 2015 | nr. 2 | Medicoteknik En time mere til patienten pr. operationssygeplejerske Med den nye teknologi kan man tælle en bakke med mange instrumenter på få sekunder - et arbejde der typisk tager en operationssygeplejerske 20 min pr. gang - dvs. der bruges nemt en time pr. patient pr. operation. Desuden kan systemet håndtere, at instrumenter blandes: dvs. returnerer man en bakke brugte instrumenter, hvoraf nogle mangler, vil systemet oplyse det, og man kan registrere, at instrumentet er på afdelingen et andet sted. Systemet kan desuden kommunikere med andre it-systemer på hospitalet. Man kan f.eks. få informationer om forventet tid til service, - opslid, brugsfrekvens osv. Det vil endog være teknisk muligt at scanne patienten med en RFID-detektor og afsløre evt. glemte instrumenter i patienten. I stedet for at foretage den manuelle optælling under selve operationen kan denne automatiseres med den nye teknologi. Det kræver naturligvis helt nye retningslinjer fra Sundhedsstyrelsen, før sådanne moderne tiltag ser dagens lys. Der skal da foretages tests med mange tusinde instrumenter: naturligvis med en fejlprocent på nul. Instrumenter kan tagges automatisk med en robot, som kan identificere et instrument og påføre det den rigtige type tag. Ideelt set bør man købe nye instrumenter ind med indbyggede tags. Man har dog så store mængder instrumenter på hospitalerne, at det ikke er praktisk muligt at udskifte alle instrumenterne: man er nødt til at gå en mellemvej. I fremtiden kan det blive et krav til industrien, at de skal levere instrumenter med integrerede tags. Projektet har først netop set sin afslutning, og der er stadig en mængde ubesvarede spørgsmål at tage stilling til. Det arbejdes der fortsat videre på med projektets interessenter. Når denne teknologi først er implementeret, vil man kunne opnå den optimale udnyttelse, overvågning og styring af alt hospitalets udstyr. Links http://markedsmodningsfonden.dk/projekt/0/34/751. http://www.godtsygehusbyggeri.dk/Aktuelt/2012/Kirurgiske%20instrumenter%20skal%20 kunne%20spores%20gennem%20ny%20maerknings-teknologi.aspx. 13
Download PDF fil
Se arkivet med udgivelser af Medicoteknik her
TechMedias mange andre fagblade kan læses her