Side 6
Hvis operation kommer på tale, vil det først ske, når hævelsen er mindske betydeligt, og vævet i foden er faldet til ro. Typen af operation (rekonstruktion af foden) er meget individuel. Efter operationen skal du forvente igen at behandles med gips uden støtte i otte uger og gips med støtte i yderligere otte uger. Fornyede røntgenbilleder bliver taget efter lægens vurdering. Mobilieringsplan Når tilstanden er stabil, vil lægen ordinere en støtte gips, såfremt du ikke er blevet opereret. Dette sker typisk efter to til tre måneder. Støttegipsen skal tages langsomt i brug. Det betyder, at du i starten må støtte 5-10 minutter tre gange om dagen. Hvis der ikke kommer forværring eller tilbagefald, kan du langsomt øge belastningen med cirka fem minutter hver tredje dag. I løbet af de to til tre måneder med støttegips, øges aktivitetsniveauet stille og roligt frem mod normalt niveau. Du skal være opmærksom på at undgå overbelastning af den raske fod. Undgår derfor at hoppe rundt på den raske fod for at undgå at støtte på gipsen. Kontroller den raske fod dagligt og holde øje med tryk, rødme, vabler, sår og hård hud. I så fald skal Universitetscenter for Sårheling kontaktes. Afvigelser i behandlingsforløbet er meget almindelige, idet tilstanden udvikler sig meget forskelligt hos den enkelte patient. Hele forløbet, fra der er konstateret Charcot atropati, til der er tilpasset sko med indlæg, kan vare fra seks til 24 måneder. Hjælpemidler Det kan være svært at klare sig med at støtte på ét ben i dagligdagen. Derfor kan det være nødvendigt med hjælpemidler som for eksempel kørestol med lægplade, albuestokke, badebænk, toiletstol eller andet. Vi rådgiver i forbindelse med dette. Hjælpemidlerne udleveres sygehuset tættest på din bopæl. 6
Side 7
Efterbehandling Når foden er stabil, skal du ikke længere have gips på. Hvis fodens facontillader det, tilbydes i stedet en Aircast-støvle med indlægm som er tilpasset foden. Aircast-støvlen skal bruges i dagtiden. Den må den tages af, når du er liggende. Støvlen bruges hen mod slutningen af behandlingen, hvor der ofte vil blive taget mål til specialsyede sko og indlæg ved skomager eller bandagist. Selvom der anvendes Aircast-støvle, er mobiliseringsplanen uændret. Du får tilskud til sko/støvler og indlæg. Der er dog en egen betaling. Hver 18. måned kan du få nye sko. Fodterapeuterne i her på afdelingen tilbyder at kontrollere de færdige sko. Når sko og indlæg er færdige, skal disse benyttes permanent både inde og ude. Efter endt behandling Hårde belastninger så som at gå i ujævnt terræn, arbejde på stige og ekstrem sport frarådes på det kraftigste. Du vil kunne få et tilbagefald af Charcot atropatien. Hvis det sker, og det er på samme fod, kan det blive nødvendigt at anvende en Aircaststøvle med indlæg igen eller gips i en periode. Nogle gange starter vi en ny udredning og ny behandling. Det er ikke bevist, at det er på grund af overbelastning du eventuelt får et tilbagefald. Det kommer nogle gange blot af sig selv. Det kan være i den samme fod, eller modsatte fod, i samme led eller i andre led i foden. Der er ingen, der ved hvorfor, eller hvad der i virkeligheden udløser det. 7
