Side 2
Bristning af endetarmens lukkemuskel Det kan være forbundet med smerte/ømhed at sidde. Du skal dog undgå at sætte dig på en ring eller mellem to puder, da blodet vil samle sig i såret og dermed øge smerten. Det er bedre at ligge sig ned eller gå. De første par uger efter fødslen kan du med fordel ligge på ryggen med en god pude under bagdelen, så denne kommer højere end hjertet. Eller på maven. Således hjælper du blodet væk fra området, der skal have ro til at hele. Forsøg gerne i disse stillingerat lave nogle små knib med din bækkenbundsmuskulatur. Det vil øge blodforsyningen til området. Dermed vil dine sår hele hurtigere, og den tyngdefornemmelse du oplever, vil forsvinde hurtigere. Når du ligger her, er det en go idé at arbejde med åndedrættet samtidig, så du får arbejdet luften helt ned i maven og får pustet ud, så lungerne tømmer sig helt hver gang. Dette vil være med til at mobilisere vævet i underlivet. Massage af bristningen Hvis du har fået en stor bristning, kan du, efter 3-4 uger, med fordel begynde at stimulere området. Dette gøres lettest ved at bruge tommelen, når du sidder på toilettet. Start med at vænne dig til berøring i området. Når det ikke længere gør ondt at røre, kan du presse en smule ned i arret eller lave små cirkelbevægelser. Det må ikke trækkes fra hinanden og det må ikke gøre ondt. 5-6 uger efter fødslen må du begynde at massere arret mere i dybden. Du må gerne trække trådene af, hvis der stadig sidder trådender. Selve massagen skal udføres grundigt, og det skal føles som stræk eller små stik, men det må ikke opleves som en skarp smerte. 1) Stræk udenpå: Sæt pegefingeren uden på arret og tryk forsigtigt ind i vævet. Hold gerne strækket nogle sekunder og øg trykket, så du kommer dybere. Ændre gerne vinklen, når du trykker, så der masseres fra forskellige vinkler. 2) Stræk inden i: Sæt tommelen ind i skedeåbningen og pres mod arret. Ændre gerne vinklen og øg trykket med tiden. Hvilestillinger og at komme ud af sengen 2 Hvilestillinger og at komme ud af sengen 1 2/5
Side 3
Bristning af endetarmens lukkemuskel Spinchterruptur Enkelte kvinder oplever at bristningen strækker sig bagtil og ind i endetarmens lukkemuskel (såkaldt sphincter ruptur). I så fald vil du blive orienteret herom og en fysioterapeut vil besøge dig under indlæggelsen. Nedenfor er nogle retningslinjer som fysioterapeuten gennemgår med dig. Under fødslen er nogle af dine muskler i bækkenbunden bristet. Der er desuden sket en hel eller delvis bristning af endetarmens lukkemuskel (Sphinctermusklen). Samtidig kan der være sket skade på nerverne, så følesansen og muskelfunktionen i området er nedsat. I din journal står det beskrevet som en grad 3, 3a, 3b, 3c eller grad 4 bristning. Skaderne kan have betydning for din evne til at holde på urin, luft og afføring både nu, men også senere i livet. For at syningen kan hele bedst muligt, er det en fordel at bækkenbunden og syningen bliver aflastet de første uger. Der er meget du selv kan gøre og langt de fleste kommer sig uden at få gener på længere sigt. Aflastning Bristningen skal have ro til at hele, og derfor skal du aflaste din bækkenbund så meget som muligt de første uger efter fødslen. Du kan ikke helt undgå belastning på bækkenbunden, da trykket stiger ved host, nys, når du rejser dig/sætter dig, griner mm. Det kan dog være en god idé at undgå aktiviteter, der giver dig en tung fornemmelse eller smerter i bækkenbunden. Således overbelastes syningen ikke og hævelserne mindskes, hvilket forbedre helingen. Du kan aflaste din bækkenbund ved at lytte til din krop, mærke efter, holde hvilepauser ved behov, samt løfte til smertegrænsen. Det er vigtigt at du bevæger dig mest muligt, men tager hensyn til din bækkenbund og lytter hvis du mærker behov for et hvil. Hvis du oplever smerter eller tyngdefornemmelse, skal du ligge dig ned Du kan med fordel ligge ned og amme, for at aflaste dit underliv mest muligt. Der er dog ikke noget forkert i at sidde og amme såfremt du ikke oplever gener ved dette. Prøv dig frem og sid ikke for længe af gange til en start. Smerter Det giver smerter når en muskel brister. Derfor får du smertestillende under indlæggelsen. Når du kommer hjem kan du tage det efter behov. Du kan med fordel tage det som forebyggende i starten og trappe langsomt ud som du mærker et behov. Du bør have færre smerter efter de første par uger. Afføring Det er vigtigt at holde afføringen lind, så såret aflastes. Du må hverken presse hårdt eller for længe når du skal af med afføringen. Derfor får du Magnesia 1 g x 2 dagligt. Det skal du fortsætte med så længe du har behov for det. Hvis din afføringskonsistens bliver for tynd, kan du nøjes med 1g x 1 dagligt eller stoppe helt. Vi anbefaler at du drikker op til 3 liter væske dagligt og spise fiberrigt mad for at holde maven lind. Hvis du har smerter eller ubehag, når du skal af med afføring, kan du evt. støtte med f.eks. et bind, eller toiletpapir ved syningen. For at forebygge infektion i syningen, bør du skylle området med vand under toiletbesøget og duppe det rent efterfølgende. Øvelser Venepumpeøvelser og knib hjælper til at mindske hævelser og lette trykket på bækkenbunden. Det er derfor en god idé at lave dem flere gange om dagen de første uger efter fødslen. Øvelserne kan også være gode at lave, når du oplever tyngde og smerter i underlivet. Knibeøvelser Den første tid kan du lave små lette knib svarende til en lille sammensnøring af endetarmslukkemusklen, ligesom når du holder inde på luft. Det er med til at øge blodgennestrømningen og bidrager dermed til at øge helingsprocessen. Selvom det kan være svært at 3/5
