Peyronies sygdom - krum penis Hvilke behandlinger er der? Der findes forskellige behandlingsmuligheder afhængigt af hvilket stadie sygdommen er i, hvor omfattende krumningen er, og hvor store gener man har af forandringerne. Watchful Tilbydes, hvis: • Krumningen ikke er alvorlig og ikke bliver værre • Ingen smerter i penis under samleje • Mild smerte i forbindelse med rejsninger • God rejsningsevne • Plakken er endnu ikke stabil Man anbefaler lægetilsyn ved ændringer i tilstanden i form af forværring af symptomer, tiltagende krumning, som umuliggør samleje og tiltagende rejsningsbesvær på grund af krumningen. Medicinsk behandling Anvendes typisk ved sygdommen i tidlig fase eller til patienter, som ikke er kandidater til operation eller ikke ønsker operation. Ved medicinsk behandling forstås: • Tabletbehandling • ESWT • Vacuumpumpebehandling Der findes ingen tabletbehandling, som har dokumenteret effekt på krumning eller smerter i penis. Der anbefales typisk smertestillende medicin i forbindelse med samleje, som bedste middel mod smerter. ESWT Shockbølgebehandling Gennem et lydhoved sendes lydbølger mod plakken, så den bliver nedbrudt. Behandlingen er ikke forbundet med betydelige bivirkninger bortset fra ubehag og let smerte i forbindelse med behandlingen. Behandlingen gives i ca. 15 minutter én gang om ugen i alt 5 gange. Man instrueres i øvelser og anbefales samtidig vacuumpumpebehandling. Vacuumpumpebehandling Vacuumpumpebehandling anvendes i form af en penispumpe. Man kan anvende pumpen i den smertefulde fase i et forsøg på at forhindre yderligere krumning af penis og om muligt mindske krumningen. Man skal være meget flittig med pumpen for at få den ønskede effekt. Ved at anvende pumpen to gange om dagen i 10 minutter, man kan over en periode på 6 måneder mindske noget af krumningen. Der er stort set ingen bivirkninger ved denne behandling, forudsat at det gøres korrekt. Kirurgisk behandling Hvis krumningen umuliggør samleje eller hvis sygdommen er i den kroniske fase hvor der ikke er smerter længere og krumningen har været stabil i mere end 3 måneder anbefaler man operation. Der sættes ofte en uopløselig tråd i modsatte side af krumningen, som strammes til, så penis rettes op. Det kan medføre, at penis bliver 1-2 cm kortere. Desuden kan operationen medfører besvær med rejsningen og ændret følefornemmelse især på yderste del af penis. Man kan være nødsaget til at fjerne forhuden. Tråden vil hele tiden kunne mærkes under huden. Ved operationen vil der være risiko for blødning og betændelse. På længere sigt vil der være risiko for, at krumningen vender tilbage. Uanset hvilken behandling, der gives, vil sygdommen medføre permanente forandringer 2/2
Download PDF fil