Checkliste til sygeplejersken Dag 4 efter operationen Når pt ligger i sengen skal hovedgæret være i mindst 45 graders vinkel og hvis pt ligger på siden skal den være mindst 30 grader � "Antiskrid" strømper gives på efter morgenpleje � Der tages blodprøver (Hgb, Væsketal, Infektionstal og koagulationstal) � Patienten skal sidde oppe mindst 4 timer i stræk x 2 i løbet af dagen. Gjort kl: ______ � KAD seponeres. Ca. mål for diurese 1200 ml/dag. � Alle dræn og slanger tilses og indhold og udseende noteres. � Hvis ikke dræn er seponeret, da aktiv tømning af M-dræn -harmonika hver 4 time, eller ved behov. Gjort kl: ______ � Tilsyn af P-dræn. Hvis der er under 250 ml output over 24 timer i P-drænet fjernes dette � Hvis der er under 300 ml aspirat over 24 timer i V-sonden fjernes denne � Epiduralkateter seponeres Husk at der ord PN smertestillende � Opfordres til at benytte PEP-fløjte x 1 i timen. 3 x 10 pust. Patienten opfordres til at tage dybe vejrtrækninger. � Mål for gangtræning er mindst 5 gange med en strækning på ca. 200 meter � Patienten må få frit sterilt tyndt (saft, vand, Filur-is og the) at drikke � Hvis patienten ikke har haft gang i maven ordineres Laxantia � Den enterale ernæring fortsættes med 50 ml/t � Der opstartes med oplæring i sondekost, så pt er med til at koble til og fra samt rense ved j-j sonden � Hvis der er under 250 ml output over 24 timer i P-drænet fjernes dette. � Der begyndes at planlægge udskrivelse � Der stoppes med A/B � Der gives i.v Pantoprazol 40 mg x 2 � Daglig vægt Gåtur 1 Tid __:__ Strækning (meter): ____ Gåtur 2 Tid __:__ Strækning (meter): ____ Gåtur 3 Tid __:__ Strækning (meter): ____ Gåtur 4 Tid __:__ Strækning (meter): ____ Gåtur 5 Tid __:__ Strækning (meter): ____ 5/9
Download PDF fil