Checkliste til sygeplejersken Dag 3 efter operationen Når pt ligger i sengen skal hovedgæret være i mindst 45 graders vinkel og hvis pt ligger på siden skal den være mindst 30 grader � "Antiskrid" strømper gives på efter morgenpleje � Der tages blodprøver (Hgb, Væsketal, Infektionstal og koagulationstal) � Patienten skal sidde oppe mindst 4 timer i stræk x 2 i løbet af dagen. Gjort kl: ______ � Mål for diurese 1200 ml/dag. � Der måles væskebalance x 3 dagligt � Alle dræn og slanger tilses og indhold og udseende noteres. � Tilsyn af M-dræn, aktiv tømning af harmonika hver 4 time, eller ved behov. Gjort kl: ______ � Opfordres til at benytte PEP-fløjte x 1 i timen. Efter aftale med fysioterapeut. Patienten opfordres til at tage dybe vejrtrækninger. � Mål for gangtræning er mindst 4 gange med en strækning på ca. 100-150 meter � Patienten må få frit sterilt tyndt (saft, vand, Filur-is og the) at drikke � Den enterale ernæring øges til 50 ml/t � Hvis der er under 250 ml output over 24 timer i P-drænet fjernes dette. � Der påsættes Fentanyl plaster (afhængig af vægt) typisk mellem 12-25 mikrog/t kl 12 og til natten sættes dosis på epiduralkath ned til ½ kun den kontinuerlige hastighed nedsættes IKKE bolus � Der gives i.v Pantoprazol 40 mg x 2 � Daglig A/B x 3 � Daglig vægt Gåtur 1 Tid __:__ Strækning (meter): ____ Gåtur 2 Tid __:__ Strækning (meter): ____ Gåtur 3 Tid __:__ Strækning (meter): ____ Gåtur 4 Tid __:__ Strækning (meter): ____ 4/9
Download PDF fil