TEMA: Zoonoser ZOONOSER – i et overblik Zoonoser har haft stor betydning for menneskers sundhed op igennem vores historie, og det er også herfra, at vi fremover skal forvente, at mange nye pandemier vil opstå. TEKST AAGE KRISTIAN OLSEN ALSTRUP / SPECIALDYRLÆGE, PH.D. OG FREELANCEJOURNALIST Eksempler på nogle sygdomme hos mennesker, der har deres ophav i dyr. Ebola og rabies er nogle af de mest kendte og frygtede infektionssyg domme hos mennesker. De er beg ge zoonoser, hvor mennesker kan blive smittet ved direkte kontakt el ler bid fra dyr. Også HIV-virus, der gennem sex og blodtransfusion fø rer til sygdommen AIDS, og som er et stort problem i mange ulande, har sin oprindelse hos dyr, nemlig chimpansen. Det er slet ikke noget nyt, at syg domme smitter fra dyr til menne sker. Tværtimod har menneskehe dens historie altid været dybt påvir ket af sådanne alvorlige sygdom me, lige fra pesten (fra loppebid) i middelalderen til tuberkulose (fra komælk) i 1800-tallet. Også kopper menes at være kommet fra dyr, for mentlig fra koen. Vi mennesker har i vidt omfang forstået at kontrollere disse alvorli ge sygdomme, blandt andet ved at pasteurisere mælken, og for kop pers vedkommende er det lykke des helt at udrydde sygdommen. Andre zoonoser er måske knap så dødelige, men stadig betydnings fulde for mennesker i den vestlige verden i dag. I Danmark har der så ledes navnlig været udbrud med salmonella og campylobacter problemstillinger, der har beskæf tiget mange danske dyrlæger i de res arbejde med fødevarehygiej nen. Seks ud af ti større sygdomsudbrud stammer fra dyr Kvantitativt betyder sygdomme overført fra dyr til mennesker en hel del. Et studie publiceret i NATU RE i 2008 over alvorlige infektions sygdomme i fremmarch viste såle des, at lidt over 60 procent af alle større sygdomsudbrud i perioden 1940 til 2004 stammede fra dyr, og at navnlig de vilde dyr – nemlig i 72 % af tilfældene – spillede en Agens Sygdom Spredning Bakterier Virus Prioner Parasitter Svamp Tuberkulose (resistens) Salmonella Influenza COVID-19 Kogalskab Toxoplasmose Trikiner Ringorm Aerosoler mv. Fødevarer Aerosoler mv. Aerosoler mv. Fødevarer Kontakt med kat Fødevarer Direkte kontakt Betydning Svært at behandle med antibiotika Madforgiftninger Pandemier (4 på 100 år) Igangværende pandemi Dødsfald blandt unge i Storbritannien Farlig for gravide/ufødte børn Trikinose (meget sjælden i Danmark i dag) Lokale hudinfektioner væsentlig rolle. Selvom menne skets smitsomme sygdomme ofte spredes direkte mellem menne sker, kan deres oprindelse altså føres tilbage til dyrene. Det omtalte NATURE-studie vi ste, at problemet med zoonoser si den 1990’erne har været i vækst – dette kan foruden klodens overbe folkning skyldes globaliseringen og klimaforandringer, der får hen holdsvis mennesker og dyr til at flytte sig mere rundt på kloden end tidligere. På den måde spredes in fektionerne i dag hurtigere og mere effektivt, end de gjorde tidli gere. Omvendt har vi også i dag bedre muligheder for at opspore infektionerne og behandle patien terne medicinsk, særligt her i den vestlige verden. Da de zoonotiske infektioner kan have et reservoir blandt dyrene, er det ikke nok at bekæmpe sygdommen hos men nesker. Et eksempel er borrelia-in fektioner som kan begrænses ved at regulere bestandene af hjorte vildt. Aerosolbårne zoonoser En betydelig del af infektioner an griber luftvejene og smitter via ae rosoler, hvilket har vist sig at være en særdeles effektiv sprednings strategi for særligt virus. Disse in fektioner har derfor potentiale til at blive til egentlige pandemier. Hvert 8 | DVT 01 2021
Download PDF fil
Arkiv