Side 28

DMTS landsmøde 2023 Den kuffert, patienten får med sig hjem, ligner noget fra James Bond - men her er gjort meget ud af at holde det såre simpelt. - Næste skridt er en CE-mærkning af vores app og it-system. Personalet er glad for den app og det it-system, vi i fællesskab og med Netcompany som leverandør har udviklet, og vil hellere have den her proces, end at vi importe- rer løsninger udefra, som ikke er tilpas- set sundhedsvæsenet. Så vores koncept bygger på brugerinddragelse, brugertest og afprøvning af målgruppen. Alt er protokolleret og evidensbaseret, så vi er sikre på, at vi ikke overser noget, siger Thea Kølsen Fischer. Sundere patienter Patienterne har taget godt imod mulig- heden for hjemme-indlæggelse. Flere fortæller, at de føler større ansvar for deres helbred, og de er glade for at være hjemme og for eksempel have medind- flydelse på tidspunktet for stuegang. Og så bevæger de sig mere derhjemme end på hospitalet, hvilket gør en større forskel, end man lige skulle tro. Forsk- ning viser nemlig, at 500 skridt om dagen har signifikant betydning for patientens mulighed for at overleve 30 dage efter indlæggelsen. - 500 skridt lyder måske ikke af meget. Men det kan det hurtigt blive, hvis man er utryg på benene og ikke tryg ved at flagre ned ad de nye rammer, en hospi- talsgang vil være for de fleste. Det kan betyde, at mange patienter ikke får be- væget sig, når de er indlagt på hospitalet, men det gør de derhjemme, fortæller Thea Kølsen Fischer. En af de største barrierer ved implemen- teringen har været, at personalet ikke er vant til at have patienterne indlagt derhjemme. - De er vant til at se patienterne foran sig. Vi fandt ud af, at vi er nødt til at udvikle en uddannelse til vores sund- hedspersonale. Her er vi så heldige, at vi lige har fået den største bevilling i hospitalets historie. Sammen med et nordisk konsortium af læreanstalter og hospitaler går vi nu i gang med at ud- vikle et e-læringsmodul til netop det her med at have hjemmeindlagte patienter, siger Thea Kølsen Fischer. Styr på detaljerne En anden erfaring er, at der skal være styr på de daglige rutiner, hvor alt skal være eksakt beskrevet til mindste detalje: - Man kan ikke bare køre sådan noget ud i en afdeling og regne med, at det går nok. Der, hvor det typisk smutter, er sådan noget med tavlemøder, hvor man ikke får identificeret de rigtige patienter, og til stuegangen glemmer man måske, at man også har patienter i eget hjem. Alle de risikosituationer skal være vel- beskrevne, så det kræver udvikling af et større risikostyringssystem, siger Thea Kølsen Fischer. Arbejdet fortsætter med et stort, klinisk randomiseret forsøg, som skal afdække, om sundhedsvæsenets ressour- cer kan bruges bedre ved at inddrage hjemmehospitalet. - Vi arbejder med personalets tryghed og kompetencer. Og så undersøger vi de pårørendes rolle i hjemmet. Vi har lige fået en Novo-bevilling, så vi med antropologer i spidsen kan komme hjem til patienterne for at undersøge, hvad der sker, når vi på den her måde nærmest starter en ny sektor op - i patientens eget hjem. 28 | December 2023 |

Side 29

DMTS landsmøde 2023 Digital tryghed i den sidste del af livet Forskere på Aalborg Universitet har implementeret en digital platform til patienter, der modtager palliativ behandling i eget hjem. De første erfaringer er meget lovende. Af Søren Bang Hansen Patienter, som er i den sidste del af livet på grund af svær sygdom såsom kræft, kol og hjertesygdom, får ikke altid den palliative (lindrende) behandling, de har behov for. Alt for mange patienter når simpelthen at dø, inden de tilbydes hjælp fra de palliative enheder. Det fremgår af en kritisk rapport, som Rigsrevisionen udsendte i 2020. mesygeplejen og forebygge indlæggelser og ambulatoriebesøg, fortæller Birthe Dinesen, professor og leder af Labora- toriet for Velfærdsteknologi ved Institut for Medicin og Sundhedsteknologi på Aalborg Universitet. På landsmødet fortalte hun om palliations- projektet - og præsenterede et delstudie, hvor forskerne har været ude at interviewe nogle af de medvirkende patienter. - Vi ville gerne øge livskvaliteten og trygheden for patienter i den palliative fase ved at gøre forløbet meget mere individuelt, øge tilgængeligheden til hjemmesygeplejen og forebygge indlæggelser og ambulatoriebesøg, fortæller Birthe Dinesen. (Foto: Haslefoto.dk). På Aalborg Universitet begyndte man derfor at kigge på, hvad man kunne gøre for at løse problemet. - Vi ville gerne øge livskvaliteten og trygheden for patienter i den palliative fase ved at gøre forløbet meget mere individuelt, øge tilgængeligheden til hjem- Det hele startede som et studenterprojekt, og sådan er det faktisk tit, fortæller Birthe Dinesen: - Inden vi skal ud og søge penge, kan det være godt at få afprøvet idéen. Så vi havde tre studerende, der havde læst kemisk videnskab og teknologi, som var nede og lave brugerdrevet innovation med patienter i palliative forløb. Vi begyndte at arbejde med nogle prototyper, og det blev til det, der hedder en telepal-platform. En fælles platform Her er tale om en kommunikationsplat- form, som rummer en række informatio- ner om det at være i palliationsbehandling. Her er også en kalenderfunktion og mulighed for fælles noter, chat og video- samtaler via den nationale videoløsning fra Medcom. Alle relevante parter har adgang til platformen, der har sit udgangspunkt i det palliative team på Sydvestjysk Sygehus i Esbjerg og inkluderer fem omkringlig- gende kommuner. Hjemmesygeplejen kan også kobles på, og det samme kan patien- tens praktiserende læge og de pårørende. I systemet kan patienten hurtigt se, om der ligger en besked, om der er booket et videomøde, ligesom de selv kan booke et møde. Her er også spørgeskemaer, hvor patienten regelmæssigt kan be- svare spørgsmål om tryghed, smerter og livskvalitet. Beskedfunktionen er individuelt tilpasset, så hele det palliative team omkring patien- ten kan skrive til hinanden. - Det bliver meget flittigt brugt. For hvis man vil have fat i det palliative team på Sydvestjysk Sygehus i dag, så skal man ringe mellem 8 og 9 om morgenen og tale med en sekretær, som så lægger en besked til en sygeplejerske eller læge om at ringe tilbage. Med den digitale platform kan man bare lægge en besked direkte, fortæl- ler Birthe Dinesen. | December 2023 | 29 

    ...