Side 12

Tema: Bæredygtighed Styr på det medicotekniske energiforbrug I en tid med høje elpriser og knappe ressourcer er det ekstra relevant at have styr på strømforbruget, ikke mindst når det gælder større medicoteknisk udstyr. I Region Midtjylland er man gået metodisk til værks, hvilket har affødt nogle nyttige indsigter. Af David Alberg Peters. Projektleder, Indkøb & Medicoteknik - Region Midtjylland I forbindelse med etableringen af det nye universitetshospital i Aarhus blev der nedsat en national gruppe til at arbejde med energi. Gruppen, som fik navnet »God Energi«, arbejdede blandt andet med det formål at inkludere energifor- brug i udbud af større medicoteknisk udstyr. Beregning af energiforbrug ind- går i den totale økonomiske beregning af udstyret (TCO), som danner grund for evaluering af de enkelte leveran- dører. Ud over energi indgår anskaf- felsespris, uddannelse, serviceaftale og reservedele. Energibilaget lægger op til, at leve- randørerne udfylder, hvad apparaturet forventes at bruge af energi i forskellige tilstande. Svært at sammenligne Ved et udbud på en 1.5T MR-scanner i 2013 havde bilaget for eksempel føl- gende punkter: Tilstand 1: Behandling (optagelse). Tilstand 2: Spidseffekt. Tilstand 3: Standby/sleep-mode (lav energitilstand og klar til optagelse). Tilstand 4: Slukket (kræver kalibrering ved tænding). Det viste sig dog hurtigt, at leverandø- rerne havde svært ved at give sammen- lignelige tal for behandling og spids- effekt. Indkøb & Medicoteknik, som varetager medicotekniske anskaffelser Figur 1. Forbrug for en MR-scanner over et døgn. i Region Midtjylland, endte derfor med udelukkende at regne på forbruget, når apparaturet var klar til optagelse eller slukket/standby. Det oprindelige energibilag inkluderede ud over elforbrug også forsyning af kø- levand og luftkøl, og leverandørernes tal blev manuelt ført over i et beregningsark, som leverandørerne ikke havde adgang til. Scenarie for en dag Indkøb & Medicoteknik reviderede senere bilaget, således at det beskrev et scenarie for en arbejdsdag. Leverandø- ren skulle så svare på, hvilken tilstand udstyret ville antage - for eksempel i en pause på 30 minutter. Det nye bilag indeholdt den komplette beregning, så den enkelte leverandør kunne se, hvilken konsekvens deres indtastninger havde for totaløkonomien. Ud over at revidere skemaet bad vi også leverandørerne om at måle de enkelte tilstande (klar til optagelse, standby og slukket) i stedet for at angive værdier fra en planning-guide. Som eksempel forventes en MR-scanner at bruge for mellem 1,4 og 1,8 millioner kroner el over en periode på otte år (se tabel 1) . På nuværende tidspunkt stilles leveran- dørerne ikke til regnskab for de oplyste tilstande, og i eksemplet i tabel 2 ses det, at leverandørerne af MR-scannere oplyser vidt forskelligt forbrug i tilstanden »Sluk- ket«. Dette på trods af, at alle leverandører anvender den samme heliumkompressor, som anvender ca. 7 kW - og altid er nødt til at være aktiv for ikke at miste helium. 12 | Februar 2023 |

Side 13

Vil man opgøre energiforbruget fra en MR-scanner, må man tage afsæt i realistiske brugsscenarier. Lev 1 Lev 2 Lev 3 Klar til skanning 12 kW 10 kW 10,7 kW Standby Ikke oplyst 6,5 kW 7,2 kW Slukket 3,7 kW 6,5 kW 7,2 kW Forsyning pr. år 188.057 kr. 178.382 kr. 226.850 kr. Forsyning levetid 1.504.453 kr. 1.427.054 kr. 1.814.798 kr. Tabel 1. Her ses et eksempel på, hvad tre leverandører har oplyst af energiforbrug i de forskellige tilstande og prisen for denne forsyning i levetiden af udstyret ved en elpris på 3 kr./kWh. Derfor vil Indkøb & Medi - coteknik i fremtiden gerne revidere energibilaget, således at energiforbrug i de forskellige tilstande måles efter installati- on, og der er mulighed for øko- nomiske sanktioner, såfremt det afviger signifikant fra det oplyste. Endvidere ville det være ideelt, hvis forbrug under drift også kunne inkluderes. Energikampagne på AUH De stigende energipriser medførte, at AUH i septem- ber iværksatte en energi- kampagne for blandt andet at minde klinikerne om at slukke deres medicotekniske apparatur og spare på strøm- men. Kampagnen kørte via opslag på hospitalets intranet, hvor afdelingerne fik tilbudt en gennemgang af deres afdeling sammen med en medicotekniker med fokus på korrekt nedlukning af deres udstyr. Gennemgangen viste, at afdelingerne i høj grad havde styr på deres nedluk- ningsprocedurer, og der blev ikke lavet større energibespa- rende tiltag. Indkøb & Medicoteknik lavede udtræk over, hvilket større billeddannende udstyr de enkelte afsnit havde, og fandt tal frem for, hvor meget strøm udstyret brugte i de forskellige tilstande. Ud fra denne undersøgelse viste det sig, at der var en potentiel årlig besparelse på 22-28.000 kroner for CT- og MR-scan- nere, hvis udstyret slukkes i stedet for blot at stå i standby (se tabel 2) . Indkøb & Medicoteknik var herefter rundt og tale med de specialeansvarlige på de enkelte afsnit og kunne konstatere, at alt udstyr blev lukket ned efter leverandø- rens forskrifter. Enkelte leverandører har desværre problemer med opstart, efter udstyret er slukket, hvorfor dette må stå i standbytilstand. Fremadrettet vil Indkøb & Medicoteknik gå i dialog med disse. På de nyeste installationer af scannere er der ofte indbyg- get målere enten i udstyret eller i afgangsbokse. Data fra disse målere (se for eksempel figur 1) vil på sigt kunne an- vendes til at blive klogere på fordelingen af energiforbrug på de enkelte scannere og eventuelle forskelle mellem leverandører. Energikampagnen på AUH havde i sidste ende ingen målbar effekt på hospitalets strømforbrug. Energiforbrug (kW) Besparelse Klar til skanning Standby Sluk kWh Kr. MR 9,8 7,4 5,3 2,1 28.021 kr. CT 8,3 3,1 1,4 1,7 22.250 kr. Tabel 2. Gennemsnitligt energiforbrug i de forskellige tilstande for udstyr installeret i Region Midtjylland. | Februar 2023 | 13

    ...