Tema: Billeddiagnostik Udsigt til dansk retningslinje om Et dødsfald i Sydkorea har sat fornyet fokus på sikkerheden ved MR-scannere. Også i Danmark sker der alt for mange uheld, men arbejdet mod en ny national retningslinje er i fuld gang. MR-sik Af Lau Brix. MR-fysiker, ph.d., MSc - Indkøb og Medicoteknik, Region Midt, og Diagnostisk Center, Røntgen og Skanning - Regionshospitalet Silkeborg Anne Dorthe Blankholm. Klinisk radiografspecialist, ph.d., MSc, Røntgen og Skanning - Aarhus Universitetshospital For de fleste er magnetfelter nok noget, der holder børnetegninger fast på køleskabet og får kompasnålen til at pege mod nord. Til sammenligning har kliniske MR-scannere magnetfeltstyr- ker, som er mindst 300 gange kraftigere I oktober 2021 blev en 60 kilo tung iltbeholder og transportvogn trukket ind i en MR-scanner i Sydkorea, hvor den dræbte en 60-årig patient. (Foto fra sydkoreansk tv). To patienter blev forbrændt af ledningerne til EKG-udstyret i forbindelse med MR-scanning ved 3T [1]. Vi har flere billeder af MR-relaterede skader, blandt andet på spædbørn, som er så voldsomme, at vi ikke vil bringe dem i bladet. end magneterne på køleskabet og op til 60.000 gange kraftigere end jordens magnetfelt. Og scannerens magnetfelt er altid tændt. Så det er bestemt ikke ligegyldigt, hvad der kommer i nærheden af en MR-scanner. Den første dødsulykke i en MR-scan- ner indtraf for 20 år siden. Seksårige Michael Columbini skulle scannes på et hospital i New York, men på grund af personalefejl blev han ramt af en ilt- flaske, som fløj ind i scanneren. Drengen døde af en hjerneblødning. Siden er der på verdensplan gjort meget for at højne sikkerheden omkring MR- scannere. Alligevel mistede en yngre mand i 2018 livet på et indisk hospital, da han blev ramt af endnu en vildfaren iltflaske i et MR-scannerrum. Og så sent som sidste efterår blev en 60-årig mandlig patient ramt i hovedet af en ilt- beholder i en MR-scanner på et hospital i Sydkorea. Igen med dødelig udgang. Så tiltrækningskraften fra en MR-scan- ner kan på ingen måder undervurderes. Flere farer Fælles for de tre ulykker er, at syge- huspersonalet ved en fejl tillod ikke- MR-godkendte objekter at komme ind til scanneren. Bedre uddannelse og klare sikkerhedsprocedurer kunne formentlig have forhindret alle tre dødsfald. Desværre er selve magnetfeltet ikke det eneste, der kan påføre skade på patient- er og personale i eller omkring MR- scannerne. Faktisk er de radiofrekvente bølger, som benyttes til at generere MR-billeder, grundlag for de fleste uheld. Herunder forskellige former for opvarmning og dertil hørende forholds- vis slemme forbrændinger [1, 2]. Sidst, men ikke mindst, kan de tidsvari- erende magnetfelter (gradientfelt), som benyttes under MR-billeddannelsen, ud- gøre forskellige risici i form af støjgener (høretab), perifer nervestimulation og opvarmning af implantater. Det skal nævnes, at MR i udgangspunkt- et er en yderst sikker billeddannende modalitet, der uden ioniserende strå- ling kan frembringe billeder med høj bløddelskontrast. Dette er ikke muligt i samme grad med andre teknikker. Men hvis man vil undgå tragiske ulykker, må det sikres, at både MR-scannere og patienter håndteres af personale, som har den fornødne viden om de nævnte risici. 14 | Februar 2022 |
Download PDF fil
Se arkivet med udgivelser af Medicoteknik her
TechMedias mange andre fagblade kan læses her