vil også blive tilgængelige for borgere via sundhed.dk. Udover covid-19 anvendes MiBa i forbindelse med patientbehandling. Databasen er integreret i hospitalernes elektroniske patientjournaler, så læger og relevant sundhedspersonale kan se prøvesvar på deres patienter på tværs af landet. Borgerne kan se deres egne prøvesvar via sundhed.dk og tilknyttede løsninger. Det har været en kæmpe fordel, at disse it-løsninger allerede fandtes før pande- mien. Da alle danskere pludselig skulle testes, var infrastrukturen på plads, så borgerne selv kunne se deres svar - og straks agere på det. Udfordringer på vejen Da strategien blev ændret til massetest af alle borgere med ca. 150.000 daglige test, måtte man med kort varsel opgra- dere MiBa og overvågningssystemerne, så de kunne køre stabilt på de hastigt voksende datamængder. Den stigende efterspørgsel på rettidige dataopgørelser indebar, at alle elemen- ter i overvågningssystemerne skulle køre i døgndrift og uden forsinkelser, så der var behov for at etablere en vagtorganisation. Løbende sammen- koblinger af data fra nye datakilder, udvikling af nye statistikker og etab- lering af datastrømme betød, at der skulle udvikles på systemerne sam- tidig med den kritiske drift - uden at forstyrre synkroniseringen mellem de forskellige datakilder. De mange udviklingsopgaver og den kritiske drift af systemerne har været en daglig udfordring. Det har krævet rekruttering af mange nye folk på kort tid - og en tæt koordinering på tværs af mange organisationer. Et eksempel på en af de mange nye udviklinger er et system til indberetning af øjebliksbilleder for covid-19-ind- læggelse og intensiv behandling fra de regionale it-systemer. Det blev udviklet i marts 2020 for at monitorere de enkelte hospitalers belastning i næsten realtid, da man frygtede »italienske tilstande«. Landspatientregisteret anvendes også i denne monitorering. Data heri er mere detaljerede, men har flere dages forsin- kelse, især for indlæggelser på intensiv- afdelingerne. Nyudviklingsprojekter som dette, beslutning om fælles definitioner, den efterfølgende validering og kodning af data kræver en stor indsats på tværs af alle fem regioners it-afdelinger og blandt andre især Sundhedsdatastyrelsen. Konstant forandring En pandemi i konstant forandring stiller store krav til overvågningssystemerne. En af de største udfordringer er at være på forkant med udviklingen og konti- nuerligt tilpasse systemerne i forhold til udefrakommende faktorer for at bevare en fortsat komplet overvågning. Dette gjorde sig gældende for mink- overvågningen - og aktuelt en intensi- vering af overvågningen af nye virus- varianter. Sekvenseringskapaciteten er løbende øget, så 70-80 procent af alle positive prøver nu sekvenseres. Dan- mark er et af meget få lande i verden, der helgenom-sekvenserer så stor en del af prøverne, hvilket gør os rustet til at opdage smitteudbrud med nye virusvarianter. Nogle gange er det faktisk en udfordring, at data er så tidstro. Det betyder, at alle opgørelser er dynamiske og ændrer sig, også bagud i tid, mens data løber ind. Dette har krævet ekstra kommunikation og forklaringer. Men tidstro og retvisende data har haft afgørende betydning for myndigheder- nes beslutninger. Timingen er afgørende. Befolkningens forståelse og opbakning er afhængig af, at alle - herunder pres- sen - har bred adgang til de samme data og opgørelser, og at der er transparens i forhold til beslutningsgrundlaget fra myndighedernes side. Dette mindsker risikoen for spredning af misinformation og »fake news«. Overvågning er en kompleks opgave. Vores it-løsninger, og den omfattende brug af data, har sikret grundlaget for Danmarks håndtering af coronakrisen. | April 2021 | 27
Download PDF fil
Se arkivet med udgivelser af Medicoteknik her
TechMedias mange andre fagblade kan læses her