Tema: Velfærdsteknologi og rehabilitering Et eksempel på genoptræning med musisk biofeedback. en kondicykel. I projektet er der gjort brug af seks forskellige filtre, hvor et af dem tager udgangspunkt i ændring af hastigheden i musikken. Forestil jer en grammofonplade, der spilles, imens I cykler; cykler I meget langsomt, vil den afspille musikken langsomt, og cykler I meget hurtigt, vil den øge tempoet i musikken. På denne måde kan personen, der cykler, få en musisk biofeedback ved at vide, hvornår vedkommende cykler for hurtigt, og hvornår man cykler for langsomt - uden at kigge på en cykelcomputer. For musikken lyder godt i lige præcis det tempo, som der skal trænes i. Dermed opnås musisk biofeedback. Effekten af at »ramme ved siden af« giver borgeren en oplevelse af mismatch negativitet, som også styrker hjerneaktiviteten under træningen. Ataksi som hjerneskade Man kan undersøge musisk biofeedback i mange forskellige befolkningsgrupper, men grundet begrænset tid og fokus i projektet, er der testet på borgere med ataksi og på studerende fra Syddansk Universitet. Det er skader på lillehjernen, som borgere med ataksi har. Det betyder, at de skal tænke over alle bevægelser, som plejer at blive gjort automatisk, heriblandt gangfunktion, tage en kop kaffe op til munden og kaste med en bold. Nogle af borgerne kan gå af sig selv, andre bruger stok eller kørestol i hverdagen. Genoptræning af ataksi Ved genoptræning af borgere med ataksi handler det om at lave varierede øvelser. For nogle fokuseres der meget på gangfunktionen, herunder indlæring af hensigtsmæssige bevægelser, som for eksempel: • hvor meget der skal flekteres i hofte og knæ • hvordan kropsholdningen er, inden bevægelsen starter • hvilket ben der skal starte gangen • hvor kropsvægten ligger • om der er symmetrisk vægtfordeling • hvordan den muskulære spænding er i kroppen. For andre er der fokus på den dybe sensibilitet, proprioception, hvor der bliver brugt bolde som biofeedback, så man visuelt kan se, når der ikke bliver brugt samme kraft i begge hænder, når der kastes med bolden. Det gennemgående for de forskellige patienter er træning, der fokuserer på koncentration og funktionel udholdenhed. Hjernen udvikles ved at danne nye forbindelser mellem hjernens nerveceller, og det forbedrer derved hjernens effekti- Et Roland keyboard og gode hovedtelefoner der er anvendt i projektet. vitet at have varieret og effektiv træning. Ved mistet koncentration er det tydeligt, at kvaliteten af træningen bliver væsentligt dårligere, og fokus bliver rettet mod smerter og irritation frem for udholdenhed og koncentration. Det er borgerens forståelse for træning, der er afgørende for motivationen og derved opnåelse af succes. Gode resultater med musisk biofeedback Efter forsøgene med de forskellige musiske biofeedback-filtre og forsøgene uden biofeedback er der lavet kvalitativ og kvantitativ analyse over den opsamlede data. Hastighederne er opsamlet undervejs, og der er analyseret kropssprog og reaktioner ud fra optagede videoer af forsøgene. Der er kommet imponerende resultater, hvor gennemsnitshastigheden er hurti- gere for alle forsøgspersoner med musisk biofeedback end uden. Bemærkelsesværdigt formår en borger med ataksi, der normalt sidder i kørestol, at cykle 26 km/ timen med musik i ørerne, når han uden musik har svært ved at nå op på 17 km/ timen. Det er en hastighed, der når over alle forventninger til borgeren, og kombinationen af fysisk bevægelse i fødderne og hjernens tanker på at cykle »rigtigt« i forhold til musikken giver borgeren bedre udholdenhed. I de andre tilfælde holder testpersonerne sig inden for det korrekte interval, som de bliver guidet til igennem musikken. Der er indikation af bedre koncentration, fordi blikket bliver meget mere stabilt under musisk biofeedback end uden, og på trods af bevægelse og støj fra omgivelserne lægges der mindre mærke til disse under musisk biofeedback sammenlignet med uden. Kombination af god musik og cykling I det store perspektiv formår musisk biofeedback at effektivisere genoptræningen for borgere med ataksi og udvikle udholdenheden hos borgeren. Det essentielle er kombinationen af at lytte til musik og ændre på denne ved hjælp af benbevægelse. Tankerne om smerter og træthed bliver erstattet af at lytte til musikken, og kun denne kan ændres, hvis træningen bliver udført korrekt. Projektet konkluderer, at musik kan bruges som biofeedback, da der under opfindelsen af produktet og de første forsøg vises resultater, der indikerer bedre koncentration, mere motivation og en effektiviseret fysisk træning. Diverse faglige udtryk brugt i artiklen Ataksi: Skade på lillehjernen, der gør det svært for borgerne at koordinere automatiserede funktioner. Det er lillehjernen, der styrer koordinationen af bevægelser og de funktioner, der gøres automatisk, uden at man skal tænke over det. Mismatch negativitet: Et udsving der kan måles i hjernen ved en afvigelse i musikken. Proprioception: At man er i stand til at modtage beskeder fra kroppens led, sener og muskler i forbindelse med kroppens position i en given situation. 26 Medicoteknik | nr. 1 | Februar 2019
Download PDF fil
Se arkivet med udgivelser af Medicoteknik her
TechMedias mange andre fagblade kan læses her