Skildvagtslymfeknude-metoden Ved operation for brystkræft foretages samtidig operation i armhulen. Dermed får vi viden, om sygdommen har spredt sig til lymfeknuderne der. Det er vigtigt for den efterbehandling, du vil blive tilbudt. Du er bedst tjent med at få så skånsomt et indgreb som muligt, idet nogen kan få vedvarende gener i form af bevægelsesindskrænkning i led samt ophobning af lymfevæske i armen. De som inden operationen har fået påvist spredning til lymfeknuderne, skal have fjernet alle lymfeknuderne med henblik på undersøgelse af spredningens udbredelse, korrekt stadieinddeling samt vurdering af behovet for efterbehandling. Undersøgelse af lymfekirtlerne Den metode vi bruger i Brystkirurgi kaldes Skildvagtslymfeknude- metoden eller Sentinel Node- metoden. "Skildvagtslymfeknuden" er den første lymfeknude i armhulen, hvor der kan påvises kræftceller, hvis der er spredning til lymfeknuderne. Denne eller disse lymfeknuder (oftest 1-3 stykker) kan gøres synlige ved at gøre dem radioaktive og farve dem blå. Umiddelbart før operationen sprøjter sygeplejersken det radioaktive stof "Nanocoll" under brystvorten. Når narkosen er indledt sprøjtes farvestof ind under brystvorten. Efter at have åbnet ind til armhulen kan lægen identificere de radioaktive og blåfarvede skildvagtslymfeknuder og eventuelt sende disse til hasteundersøgelse. Hasteundersøgelse foretages udelukkende hos patienter med brystkræft, hvor størrelsen på knuden er > 20 mm. Hvis der ikke kan påvises spredning til skildvagtslymfeknuderne, foreligger der heller ikke spredning til de andre lymfeknuder i armhulen, og operationen afsluttes. Kan der ved haste undersøgelsen påvises spredning til lymfeknuderne, vil lægen fortsætte indgrebet og fjerne de resterende lymfeknuder i armhulen. I de tilfælde, hvor man i første omgang fandt raske skildvagtslymfeknuder, vil man dog ved yderligere undersøgelse i op til 5% af tilfældene finde tegn til spredning og derfor evt. foretage en ny operation med fjernelse af alle lymfekunder i armhulen. Senomac forskningsprojekt Afdelingen deltager i et internationalt forskningsprojekt, Senomac, vedrørende behovet for operation af 2
Download PDF fil