Navn og cpr.nr.: Præparat: Startdato: Mit barn sov om dagen (antal minutter) Mit barn kom i seng kl. Mit barn sov kl. Dag 1 Dag 2 Dag 3 Dosis: Dag 4 Dag 5 Dag 6 Dag 7 Mit barn vågnede om natten (antal gange) Mit barn var vågent (antal minutter) Hvad forstyrrede søvnen (lyde, mareridt, sygdom, smerter) Mit barn følte sig 1 = udhvilet 2 = rimelig frisk 3 = træt da det vågnede Øvrige bemærkninger:
Download PDF fil