Region Syddanmark

Region SyddanmarkCykliske opkastninger Til patienter og pårørende Vælg farve Cyclic vomiting syndrom Diagnosen "Cyclic vomiting syndrom" - på dansk "cykliske opkastninger hos børn" er en diagnose, der bygger på opfyldelse af visse kriterier samt fravær af påviselig sygdom som årsag til barnets/ den unges symptomer. Hovedkriterier • Tilbagevendende episoder med opkastninger. • Perioder, hvor barnet er friskt imellem disse episoder. • Episoderne kan vare fra få timer til flere dage. • Der findes ingen synlige grunde til opkastningerne. • Blodundersøgelser, røntgenoptagelser og ultralydscanninger er normale. Underkriterier • Opkastningsmønstret er ens fra gang til gang, dvs. episoderne hos det enkelte barn ligner hinanden, hvad angår begyndelsestidspunkt, intensitet, varighed, hyppighed og ledsagesymptomer. • Evt. startsymptomer som kvalme og bleghed i ca. 1/2 time før anfaldet starter. • Opkastningsepisoderne begrænser sig selv og forsvinder spontant selv uden behandling. • Ledsagesymptomer: Kvalme, mavesmerter, hovedpine, rejsesyge, lysskyhed og slaphed. • Følgetegn kunne være feber, bleghed, diarre, dehydrering, savlen og social tilbagetrækning. Hyppighed og årsag • Cykliske opkastninger er forholdsvis sjældne, forekommer ud fra litteratur hos omkring 2 % af børn. • Hos mange af disse børn er der migræne- forekomst i familien og tilstanden menes at være en migrænevariant. • Mange af de børn, der som mindre har cykliske opkastninger, får senere migræne. Beskrivelse af opkastningerne • Opkastningerne begynder pludseligt. • I starten med indhold af fødeelementer, senere med vandigt og galdefarvet indhold. • Opkastningerne er hyppige, til at begynde med mere end 4 gange i timen. Der er beskrevet tilfælde med 100 opkastninger i døgnet. • Den enkelte episode varer fra 1-10 dage. • Vigtigt for diagnosen er det typiske mønster med hyppige anfald afbrudt af helt symptom- frie perioder. • I gennemsnit rammes patienterne af 9-12 (4,5) episoder om året.Typiske komplikationer er afkræftelse på grund af manglende væskeindtag, elektrolyt-forstyrrelser, blodige opkastninger og på sigt tandemaljeskader på grund af hyppige opkastninger. Provokerende faktorer • Er forskellige fra barn til barn. • Infektioner: Da infektioner er et vinter- fænomen, kan der være en sæsonvariation med færre episoder om sommeren. • Psykiske faktorer: Eksempelvis kananfald ses ved familiebegivenheder, ferier, fødselsdage og lignende. • Stress. • Hård fysisk aktivitet. • Mad (f.eks. indeholdende glutamat, Tyramin, nitrit) hyppigst ost, chokolade. Undersøgelser • Ud fra sværhedsgraden af barnets symptomer vil jeres læge henvise til Afsnit for Børn og Unge med henblik på udredning. • Cykliske opkastninger hos børn er en eksklusionsdiagnose. • Blandt differentialdiagnoser indgår forskellige mave-tarmsygdomme, stofskiftesygdomme samt neurologiske sygdomme. Børn og Unge x 1/2 Materiale nr: 101175 04.04.2024Side 2