Side 2
Denne pjece er skrevet i håb om, at du kan få besvaret nogle af de mange spørgsmål, der kan opstå, når du skal begynde din behandling med kemoterapi. Dine pårørende kan også have glæde af at læse pjecen for bedre at kunne forstå og støtte dig i dit behandlingsforløb. Inden behandlingen starter, vil du blive mundtlig informeret om behandlingens virkning og bivirkning. Hvad er en højdosis Methotrexat- kur? Methotrexat (HD-MTX) er kemoterapi, der påvirker kræftcellerne. Kemoterapi påvirker også de normale celler, men påvirkningen er forbigående. MTX er et af de få stoffer, der kan passere blod/hjerne barrieren og bliver ofte givet som supplement til en anden kemoterapi (CHOP-kur), med henblik på at forebygge, at der kommer kræftceller i hjernen. Hvordan bliver Methotrexat givet? • HD-MTX bliver givet i drop i over to timer i en høj dosis - heraf navnet højdosis methotrexat (HD-MTX) • Du er indlagt mens du får behandlingen, som i de fleste tilfælde varer 4 døgn (oftest fra mandag til fredag) for at undgå evt. bivirkninger Indlæggelsesforløbet Første dag møder du i ambulatoriet til blodprøver samt journaloptagelse. Når lægen har godkendt blodprøverne og der er optaget journal, vil du blive fulgt til sengeafsnittet (A110), hvor følgende vil ske: • Sygeplejersken lægger et drop i venen og du får opsat væske - skiftevis saltvand og sukkervand, da det er vigtigt at nyrerne bliver skyllet godt igennem • Væsken får du kontinuerligt under hele indlæggelsen, hvilket betyder at du vil være koblet til et dropstativ • Du får supplerende behandling med tabletter under indlæggelsen. Se afsnittet om supplerende behandling • Du bliver vejet med 4 eller 6 timers interval afhængig af tidspunkt på døgnet. Hvis du tager mere ned 2 kg på får du vanddrivende medicin for at undgå væskeophobning 2
Side 3
• Du får taget blodprøver dagligt, specielt med henblik på at holde øje med din lever og nyrefunktion, samt i slutningen af forløbet, hvor du får målt mængden af Methotrexat i blodet • Tre gange i døgnet skal du aflevere en urinprøve, da det ved denne behandling er vigtigt at følge urinens surhedsgrad • HD-MTX (der er en gullig væske ) får du i drop over 2 timer dag 2 ca. mellem kl. 10-12 • Udskrivelse kan ske 3. dag efter kemobehandlingen, hvis blodprøverne ligger inden for normalværdien. Supplerende behandling For at reducere bivirkningerne ved behandlingen, får du forskellige former for understøttende behandling med tabletter. Dette med henblik på: • At modvirke kvalme • At regulere elektrolytterne i blodbanen • At forebygge nyreskader Natriumhydrogencarbonat Natriumhydrogencarbonat skal gøre din urin basisk. Det får du både kontinuerligt som drop og tabletter. Calciumfolinat Calciumfolinat virker som en slags modgift til Methotrexat og skal forhindre, at dine slimhinder i munden og mavetarm-kanalen bliver for påvirket af kemoterapien. Calciumfolinat får du første gang 24 timer efter start på (HDMTX) infusion og herefter hver 6. time under hele indlæggelsen. Calciumfolinat bliver givet som drop i blodåren. Ondansetron, Metoclopramid Tabletterne får du de første dage efter indgift af Methotrexat for at modvirke kvalme og opkast. 3
