Side 2
Navn: Aftaler Der er aftalt følgende ved dagens kontrol: • � Blodprøver______________________________________________________ • � Røntgen________________________________________________________ • � Spyt og tåretest_________________________________________________ • � Anden undersøgelse_____________________________________________ Medicin • ___________________________________________________________________ • ____________________________________________________________________ • ___________________________________________________________________ • ___________________________________________________________________ • ___________________________________________________________________ • ___________________________________________________________________ 2
Side 3
Plan • � Du bliver ringet op af læge/sygeplejerske om ca. ______________________ • � Du modtager et brev med svar på____________________________________ • � Du kontakter ambulatoriet d. ________________________________________ • � Du bliver indkaldt til kontrol ved læge om ca. __________________________ • � Du bliver indkaldt til kontrol ved sygeplejerske om ca. ___________________ Kontaktoplysninger Hvis du har spørgsmål i forhold til din behandling med gigtmedicin kan du kontakte en gigtsygeplejerske i Gigtsygdomme Ambulatorium. Du kan ringe til os på hverdage mellem kl. 9.00-11.30 på telefon 7940 6340 Venlig hilsen Personalet i Gigtsygdomme Ambulatorium, Sygehus Lillebælt 3
