CAM-score 1. Akut indsættelse og fluktuerende forløb: Er der tegn på akut ændring i patientens mentale tilstand i forhold til den habituelle? Varierer denne (abnorme) adfærd i løbet af døgnet, dvs. kommer og går den eller bliver NEJ den mere eller mindre alvorlig? JA 2. Uopmærksomhed: Har patienten svært ved at fastholde opmærksomhed, er let at distrahere, har svært NEJ ved at holde styr på det, der blev sagt? JA 3. Uorganiseret tankegang: Er patientens tankegang uorganiseret og usammenhængende med vrøvlende og irrelevant tale, uklare og ulogiske tanker eller uforudsigelig skift fra et emne til et andet? 4. Ændret bevidsthedsniveau: Er patientens bevidsthedsniveau ændret, således at patienten er: • På vagt (overopmærksom) • Sløv (søvnig) • Som i en døs (vanskeligt at få opmærksomhed) • Ukontaktbar NEJ til 3. og 4. JA til 1, 2 og 3 eller 4 HØJ SANDSYNLIGHED FOR DELIRIUM Informér læge og iværksæt non-farmakologiske tiltag Ikke delirium Ikke delirium Ikke delirium
Download PDF fil