Side 2
Fækal Mikrobiota Transplantation (FMT) indebærer overførsel af tarmbakterier fra en rask person til en patient med infektionen clostridium difficile. FMT er en mulighed ved gentagende infektioner med tarmbakterier clostridium difficile. Hvis du har clostridium difficile bakterien, kan det medføre alvorlig tarmbetændelse, særligt efter en periode med antibiotikabehandling eller almen svækkelse. Ved første tilfælde af infektion med clostridium difficile bliver du behandlet med en særlig type antibiotika. Behandlingen er ofte effektiv, men enkelte patienter kan opleve, at infektionen kommer tilbage. Overførsel af tarmens mikroflora fra en anden person ved afslutning af behandlingen er effektiv til at forebygge, at infektionen kommer igen. Hos hvem er FMT en mulighed FMT kan være relevant ved ethvert tilfælde af gentagende clostridium difficile infektion. Fordele og ulemper drøfter du med behandlende læge. Er det farligt? Der er ingen kendte bivirkninger eller eftervirkninger hos patienter, som ikke har anden tarmsygdom. Behandlingen ses internationalt som ufarlig, men observation for bivirkninger eller følgevirkning indgår som en nødvendig del af behandlingen. Hos en enkelt patient med aktiv kronisk tarmbetændelse (Crohns sygdom) er der beskrevet en spredning af tarmbakterier til blodet efter FMT. 2
Side 3
Hvordan foregår FMT? Afføring fra den raske person (donormateriale) kan fåes fra pårørende, familie eller en anonym giver (donor). Donor undersøges for smittefarlige sygdomme og sygdomsfremkaldende tarmbakterier for at mindske risikoen for overførsel af sygdomme. Donor må ikke have modtaget antibiotika 3 måneder inden donationen og må ikke lide af kroniske betændelsessygdomme. Afføring fra den raske person til tarmen kan overføres via en kikkertundersøgelse af tyktarmen (sigmoideoskopi), via en sonde i endetarmen eller via indtagelse af ca. 30 kapsler. Valg af metoden sker i samråd med dig og lægen. Hvad skal du gøre som patient/modtager? • Lægen aftaler med dig, hvordan transplantationen skal foregå • Som regel skal du i 4 til 10 dage op til transplantationen have antibiotika • Efter transplantationen skal du observeres i ambulatoriet i en time, inden du må tage hjem • Du skal indsende afføringsprøve til undersøgelse for clostridium difficile efter FMT. Hyppigheden aftales individuelt • Får du feber eller almindelig følelse af sygdom, bør du kontakte ambulatoriet eller vagtlægen • Du bliver tilbudt en samtale i ambulatoriet ca. 4 uger efter transplantationen eller efter nærmere aftale • Du skal ikke tage antibiotika efter transplantationen 3
