Side 2
Hvad er blodmangel/anæmi? Blodmangel er færre røde blodlegemer i blodet end normalt I daglig tale bruger vi ofte en lav hæmoglobin eller en lav blodprocent som udtryk for blodmangel. De røde blodlegemers hovedopgave er at transportere den indåndede ilt rundt til alle kroppens celler, således at de kan fungere normalt. Nyresyge får ofte blodmangel I nyrerne dannes hormonet EPO (erytropoietin). EPO stimulerer knoglemarven til at danne røde blodlegemer. Når nyrerne er syge, dannes der ikke tilstrækkelig EPO. Dette betyder, at man danner færre røde blodlegemer og dermed opstår blodmangel. Jernmangel Jern er en vigtig byggesten, når kroppen danner røde blodlegemer. Hvis der er mangel på jern i kroppen, kan der ikke dannes tilstrækkeligt med røde blodlegemer, hvilket resulterer i blodmangel. Når du er nyresyg, har du vanskeligere ved at optage jern fra det, du spiser. Symptomer på blodmangel • Træthed • Hjertebanken • Svimmelhed • Åndenød • Hovedpine • Koncentrationsbesvær • Kuldskærhed • Susen for ørerne • Depression • Aftagende seksuel lyst og evne Symptomerne kan forekomme i større eller mindre grad. Undersøgelse af blodmangel For at afgøre om du har blodmangel, tages en blodprøve, hvor blodprocenten (hæmoglobin) måles. Blodprøven kan også vise, om du mangler jern eller vitaminer, der skal bruges til dannelsen af blod. Målet er en hæmoglobinværdi, der ligger mellem 6,8 og 7,4 mmol/l Behandling af blodmangel Nyresyge behandles med EPO, jern, vitaminer og i enkelte tilfælde blodtransfusion. EPO tages som indsprøjtning lige under huden, eller det gives via blodslangen, hvis du er i hæmodialyse. 2
Side 3
EPO dosis ordineres ud fra din vægt og blodprøver. Dosis kan variere meget og er tilpasset dit behov. Du vil gradvis mærke, at EPO begynder at virke efter 3-8 uger. EPO udleveres fra dialyse afdelingen. EPO, jern og vitaminer følges ad For at kroppen kan udnytte EPO, er det meget vigtigt, at der er 'byggesten' nok. Byggesten til dannelse af de røde blodlegemer er jern, folinsyre og B-vitaminer. Mange af disse byggesten får du gennem en varieret kost, og eventuelle mangler vil ses i dine blodprøver. Lægen vil ordinere tablet tilskud af jern og vitaminer ved behov. Ofte skal jern også gives som tilskud direkte i en blodåre. Tablet Jern-C á 100/60 mg købes i håndkøb på apoteket. Tablet Folinsyre á 5 mg købes på recept Blodtransfusion Det er individuelt, om der er behov for blodtransfusion. Det er lægens samlede vurdering ud fra blodprøver, årsag og de symptomer på blodmangel, du har. Blodtransfusioner er sjældne, efter EPO er blevet et behandlingstilbud. Bivirkning ved EPO Sjældne influenza lignende symptomer kan forekomme efter de første indsprøjtninger. Bivirkninger ved jernbehandling Nogle mærker, at de bliver oppustet i maven eller får sort, hård eller løs afføring. Nogle får metal-smag i munden, når de får jern ind via blodåren. Bivirkninger ved blodtransfusion I sjældne tilfælde ses overfølsomhed over for blodet. Det mærkes ved feber, hjertebanken og utilpashed. Hvad kan du selv gøre? EPO virker bedst, når du passer din behandling (medicin, kost, dialyse, motion m.m.). Det er vigtigt, at EPO bliver opbevaret rigtigt, så du får fuldt udbytte af behandlingen. Hvis du har problemer med lav blodprocent, er det en god idé, at du holder øje med afføringen. Har den ændret farve? Sort afføring kan også være tegn på blødning fra mave eller tarm. 3
