Side 2
Hvorfor har jeg tryksår? Du har pådraget dig et eller flere tryksår, også kaldet liggesår eller siddesår (decubitus). Denne type sår opstår ofte som følge af overbelastning af huden og det underliggende væv på et område, som er udsat for meget tryk, typisk sædeområdet. Tryksår opstår i situationer, hvor man enten permanent eller forbigående, ikke er i stand til at forflytte sig, og huden udsættes for langvarigt tryk, træk og eventuelt fugt. Hvorfor skal jeg opereres? Der kan være forskellige årsager til, at man vælger at operere et tryksår: 1. Såret forventes ikke at kunne hele af sig selv. Det kan være på grund af kronisk infektion i den underliggende knogle. 2. Det forventes at en operation muligvis kan afkorte tryksårets ophelingstid. Hvornår skal jeg opereres? Du skal først opereres når du er klar, dvs der kan være en periode med ventetid hvor vi optimerer på din fysiske helbredstilstand fx kost, rygestop og andre lidelser. Denne ventetid er typisk optil 6 mdr. Hvordan bliver mit liv efter operationen? Du skal efter operationen gradvist tilbage til dit normale liv igen, men det kan indebære nogle nye restriktioner for dig, som du måske ikke tidligere har skulle overholde. Lappen og operationsområdet må typisk ikke vægtbelastes i mere end 2 timer ad gangen. Herefter skal der aflastes i minimum 30 minutter. Dette for at sikre, at blodforsyning og ilttilførsel til området bibeholdes. Aflastning kan foregå i sengen eller hvis du har en komfortkørestol, hvor der kan ændres stilling. Dette gælder resten af livet. 2
Side 3
Det er vigtigt, at du er klar over, at det opererede område i lang tid efter operationen, vil være sårbart og derved en risiko for at få nye sår . Derfor er det væsentligt, at der bliver holdt øje med operationsområdet dagligt efter udskrivelsen. Forflytning skal fremover ske med sikring af, at området ikke udsættes for vrid/ trækbelastning, såkaldt "shear". Området skal også holdes tørt, så eventuelle tiltag over for inkontinens fra blære og tarm må iværksættes. Hvis restriktionerne ikke overholdes, kan der nemt opstå et nyt tryksår i det ny- opererede område. Bruger du kørestol, skal den kontrolleres i forhold til din siddestilling ved den kommunale ergoterapeut. Det er også vigtigt at puden i kørestolen kontrolleres jævnligt. Hvordan bliver jeg opereret? Dit tryksår er formentlig dybt, og der er måske blottet knogle i bunden af såret. Det er derfor ikke nok blot at sy huden henover, da du ikke får nok væv at polstre med ind mod knoglen. Derfor skal der flyttes væv af en vis tykkelse ind over, for at dække hele sårets areal og dybde. Det kalder vi en lap-operation. Ved en lap-operation fjernes hudkant og sårflader. I nogle tilfælde er der betændelse i knoglen og det skal derfor fjernes. Derpå løsner man en lap bestående af hud, underhud og underliggende muskulatur og flytter det ind i hullet, hvorefter det bliver syet fast. Afhængigt af hvor dit tryksår er, vælger vi et passende sted at tage lappen fra. Lappen designes så der ikke kommer til at mangle hud, dér hvor den er taget fra. Der vil altid være risiko for komplikationer under eller efter operationen. Der kan komme blødning, betændelse eller lappens blodforsyning forstyrres, hvilket i værste fald kan betyde, at lappen bliver beskadiget eller dør, og der må opereres igen. 3
