Side 2
Aplastisk anæmi - behandling Om aplastisk anæmi Aplastisk anæmierer en alvorlig sygdom i knoglemarven, hvor der er en mangel på blodlegemer i blodbanen. Dette omfatter de tre primære typer af blodlegemer: de røde (erythrocytter), de hvide (leukocytter) og blodpladerne (trombocytter). Aplastisk anæmi medfører en høj risiko for alvorlige infektioner. Selvom sygdommen behandles i samme hospitalsafsnit som leukæmi og andre kræftsygdomme i knoglemarven og blodet, er det ikke en kræftsygdom. Sygdommen skyldes et immunangreb på knoglemarvens stamceller, og medfører at produktion af normale blodceller bliver hæmmet eller ophører. Behandlingen har til formål at stoppe immunangrebet på knoglemarven. Kort om behandlingen Behandlingen af aplastisk anæmi kan bestå af flere typer af behandlinger, og kan bl.a. inkludere knoglemarvstransplantation hos udvalgte. Standardbehandligen er såkaldt Tripplebehandling, der består af tre stoffer: • ATGAM, som er et antistof imod lymfeceller • Ciclsporin, som hæmmer lymfecellerne • Eltrombopag, der stimulerer stamcellerne. Du får ATGAM fire gange i drop under indlæggelse. Behandling med Eltrombopag (tabletter) forløber i mindst 3 måneder, og behandling med Ciclosporin (tabletter) varer i mindst 18 måneder. For at forebygge en allergisk reaktion får du binyrebarkhormon i drop i de fire dage, hvor du også får ATGAM. Derefter fortsætter du med at få det som tabletter og trapper langsomt ud af dem. Du skal komme til hyppige blodprøver. I starten vil det være 2-3 gange om ugen. Der vil være opfølgning i Ambulatorium X4, i begyndelsen 1-2 gange om måneden, men efterhånden som der kommer ro på sygdommen, vil det være sjældnere. Kontrol med ny knoglemarvsundersøgelse indgår som en del af kontrolforløbet. Du kan som udgangspunktet forvente, at vi gerne vil følge dig og din knoglemarvs tilstand / den aplastiske anæmi i 5-10 år, efter du er færdig med behandling. Ciclosporin kan reagere med andet medicin. Fortæl os derfor, hvis du starter på ny medicin, mens du er i behandling med ciclosporin. Vær særligt opmærksom på kolesterolsænkende medicin. 2/5
Side 3
Aplastisk anæmi - behandling BIVIRKNINGER Infektion Sygdommen og behandlingen giver øget risiko for infektion pga. behandlingens virkning på de raske celler i knoglemarven. Det gør, at antallet af hvide blodlegemer (leucocytter) nedsættes. De hvide blodlegemer er vigtige i kroppens forsvar mod infektioner. Kontakt os, hvis du oplever nogle af følgende symptomer, da du kan have en behandlingskrævende infektion: • Almen utilpashed og kulderystelser • Temperatur på over 38,5 grader • Belægninger i munden eller synkesmerter • Hoste eller andre forkølelses-symptomer. Du kan minimere risikoen for infektion ved at sikre god håndhygiejne efter toiletbesøg og før måltider. Du bør også undgå kontakt med personer, der hoster, er forkølede eller har feber. Hyppige, løse afføringer Dit afføringsmønster kan ændre sig. En del patienter får nogle dage med diarré. Eventuelle problemer plejer ikke at vare ved, men tal med personalet herom, hvis du har brug for hjælp og vejledning. Gulfarvning af det hvide i øjnene Du kan opleve, at det hvide i dine øjne bliver gulligt, selv om du har normale levertal og dermed ikke har gulsot. Øget behåring Det kan særligt være en kraftigere markering af øjenbrynene, men også tydeligere dun i ansigtet og på kroppen. Påvirkning af tandkødet Du kan opleve en fortykkelse af tandkødet og svie i gummerne, der kan udvikle sig efter mange måneders behandling (kaldes gingival hyperplasi). Fortæl os, hvis du får symptomer i tandkødet. Forhøjet blodtryk Du kan få forhøjet blodtryk, som kan kræve regulering med blodtryksnedsættende medicin Svimmelhed og synshallucinationer Hvis ciclosporinkoncentrationen er høj i længere tid, kan du opleve svimmelhed og synshallucinationer. Hvis du eller dine pårørende bemærker, at du har nogle af disse symptomer, skal du kontakte os. Træthed Sygdommen og behandlingen kan gøre dig træt og døsig. Trætheden kan blive så udtalt, at du til tider føler dig meget mat og energiforladt. Fortæl os, hvis du oplever trætheden som invaliderende. Indre uro/Sitren/rysten på hænderne Du kan opleve en følelse af uro, der kan vise sig som rysten på hænderne. Fortæl os, hvis du føler dig meget urolig. 3/5
