Side 2
CAR-T Om behandlingen Du skal nu starte behandling med Chimeric Antigen Receptor T-celler - i daglig tale kaldet CAR-T. CAR-T er en form for immunterapi, hvor dine egne hvide blodceller (T-celler) høstes og bliver genmodificeret/ programmeret til specifikt at angribe og ødelægge kræftceller. Afhængig af hvilken sygdom du har, og hvilket CAR-T produkt du skal have, vil forløbet fra høst af T- celler, til du får infusion af CAR-T celler kunne variere. Beskrivelsen her er derfor et overordnet overblik over, hvad der skal ske. Du får flere detaljer af din læge og sygeplejerske. Før behandlingen Før du skal have høstet celler til fremstilling af CAR-T, kommer du til en forsamtale med en læge og en sygeplejerske. Formålet med samtalen er at give dig grundig information om forløbet, og hvad du kan forvente. Du har mulighed for at stille spørgsmål til forløbet. Du bør, hvis muligt have en pårørende med til samtalen. Pårørende kan være en vigtig støtte under hele forløbet. De celler, som skal bruges til fremstilling af CAR-T celler, opsamles (høstes) fra dit blod ved hjælp af en proces kaldet aferese. Det foregår enten ved at man anlægger et større centralt venekateter (CVK) i en blodåre på halsen. Dit blod sendes gennem en maskine som opsamler nogle af dine hvide blodceller i en pose, og resten af blodet bliver sendt tilbage i blodåren. Det tager ca. 4-6 timer. Fremstillingen af CAR-T cellerne ud fra dine indsamlede hvide blodlegemer foregår i et laboratorium, oftest i regi af et lægemiddelfirma og i udlandet. Selve fremstillingen kan tage ca. 3 - 6 uger, eventuelt længere. Mens CAR-T cellerne bliver fremstillet, kan det være nødvendigt, at du får yderligere behandling (bridging). Det kan opfattes som en overgangsbehandling, der skal stabilisere eller bedre din kræftsygdom i ventetiden på CAR-T cellerne. Kemoterapi før behandling med CAR-T celler Før du kan få CAR-T celler, er det nødvendigt at give kemoterapi (lymfocytdepletering). Den behandling varer 3 dage og vil foregå i Hjemmeenheden på sengeafdelingen. Formålet er at dæmpe dit eget immunforsvar og dermed forberede din krop til at kunne modtage behandling med CAR-T celler. Indlæggelse til behandling med CAR-T celler Behandlingen med CAR-T celler foregår under indlæggelse. Du vil få anlagt et CVK, som bliver benyttet til indgiften af CAR-T cellerne. Det vil efterfølgende kunne bruges til antibiotika, væske, transfusion m. m. såfremt der bliver behov for det. CAR-T celler gives på samme måde som en blodtransfusion. Det tager ca. 15 minutter. Der vil være personale hos dig under hele proceduren. Se illustration af forløbet på næste side. 2/7
Side 3
CAR-T 3/7
