Side 2
MATRIX Kort om behandlingen Behandlingen MATRIX varer 5 dage. Du får behandling med kemoterapi og/eller antistof dagligt samt væskebehandling døgnet rundt. Væskebehandlingen skal i nogle tilfælde fortsætte i nogle dage, så den samlede indlæggelsestid er 6-7 dage og i sjældne tilfælde længere. Behandlingen består af flere forskellige stoffer, der virker på forskellige måder. Navnet MATRIX kommer af de præparater, der indgår: M = Methotrexat/MTX (kemoterapi) A = Ara-C/cytarabine (kemoterapi) T = Thiotepia/tepadina (kemoterapi) RIX = Rituximab (antistof) Til denne behandling skal du have anlagt et centralt venekateter (CVK). Information om CVK anlæggelse er beskrevet i en selvstændig patientinformation. CVK bliver typisk anlagt den første dag i første behandlingsserie eller forud for den første behandling. Antistoffet rituximab er beskrevet i en selvstændig patientinformation. Behandlingsforløbet består af flere serier. Sædvanligvis giver vi fire serier, og hver serie er ens. Behandlingerne gives med tre ugers interval. Du skal være forberedt på, at en behandling kan blive udsat, hvis din tilstand eller dine blodprøver ikke tillader ny behandling. Dette tager din læge stilling til fra gang til gang. Du skal have taget blodprøver to gange om ugen imellem serierne. Behandling med MATRIX får du under indlæggelse. Du skal inden hver behandlingsserie have taget blodprøver 1-2 dage før. Dag 1 Journal i X3 Du møder i X3, hvor du taler med en læge. Lægen undersøger dig og laver en indlæggelsesjournal. Før du får antistoffet rituximab, skal du have paracetamol og antihistamin for at forebygge en eventuel allergisk reaktion. Den første gang du får antistoffet tager det minimum 4 timer. Forud for infusionen med MTX, skal du først have væskebehandling i 6 timer. Væskebehandlingen starter kl. 4 natten til dag 2. Væskebehandlingen de første 6 timer består af natriumhydrogencarbonat, der skal få din urin til at blive basisk. Surhedsgraden (pH værdien) af din urin skal måles inden du får MTX. PH værdien skal være 7 eller derover. Dette skal måles 3 gange i døgnet enten af dig selv eller af sygeplejersken, indtil behandlingen er færdig. Dag 2 Infusionen med MTX tager ca. 3 timer. Samtidig får du en anden væskebehandling, hydrering, som er en blanding af saltvand og sukker, tilsat vanddrivende og natriumhydrogencarbonat. Væsken løber ind over hele døgnet, og du skal have 4 liter i døgnet og i nogle tilfælde mere. Dag 3 Væskebehandlingen fortsætter, og du får folinsyre som indsprøjtning i dit CVK 24 timer efter behandlingsstart med MTX. Herefter får du indsprøjtninger med folinsyre i dit CVK 4 gange i døgnet, indtil koncentrationen af MTX i blodet er tilstrækkelig lav. Kombinationen af væske og folinsyre skal hjælpe med at udskille MTX fra kroppen og mindske bivirkninger. Du skal derudover have kemostoffet cytarabin 2 gange, morgen og aften, med 12 timer mellem infusionerne. Dag 4 Væskebehandling og folinsyre fortsætter. Du får dagligt målt koncentrationen af MTX via en blodprøve. Den første måling foretages på dag 4. Når koncentrationen er tilstrækkelig lav, kan du stoppe med at få væske og folinsyre. Du skal have kemostoffet cytarabin 2 gange, morgen og aften. med 12 timer mellem infusionerne. 2/8
Side 3
MATRIX Dag 5 Væskebehandling og folinsyre fortsætter. Du får dagligt målt koncentrationen af MTX via en blodprøve. Når koncentrationen er tilstrækkelig lav, kan du stoppe med at få væske og folinsyre. Du skal antistoffet rituximab (kan gives over 1,5 time, hvis du ikke havde en allergisk reaktion den første gang) og til sidst kemoterapistoffet thiotepa. Det er meget forskelligt fra person til person, hvor længe det tager at udskille MTX, og vi kan derfor ikke præcist sige, hvor længe du skal være indlagt. De fleste udskiller MTX i løbet af 3-5 dage. Understøttende behandling For at forebygge bivirkninger ved kemoterapi får du forskellige former for understøttende medicin. Det er vigtigt, at du tager dine tabletter som foreskrevet, da det er en del af den medicinske kræftbehandling. Kvalmestillende Du får forebyggende medicin mod kvalme i forbindelse med kemoterapien. Du vil oftest få en kombination af flere slags kvalmestillende tabletter. De virker på hver deres måde, og det er derfor vigtigt at du tager dem som anvist. Vær opmærksom på at meget af den kvalmestillende medicin kan give forstoppelse og hovedpine. Fortæl det til personalet, hvis du alligevel oplever kvalme. Allopurinol Allopurinol forhindrer, at affaldsstoffer fra de ødelagte kræftceller bliver ophobet i din krop. Affaldsstoffer kan skade nyrerne og kan give podagra/urinsur gigt. Drik derfor også 2 3 liter væske på dagen, du har fået din behandling og den efterfølgende uges tid. Vær opmærksom på, at allopurinol kan give hududslæt. Kontakt os, hvis du får udslæt. Injektion med vækstfaktor (pegfilgrastim) Vækstfaktor stimulerer knoglemarven til at danne hvide blodlegemer, så du hurtigere får gendannet dit immunforsvar. Vækstfaktor bliver typisk givet én gang i hver serie som en indsprøjtning i huden, f.eks. i maveskindet eller på låret. Hvis du skal have din indsprøjtning derhjemme, kan du eller din pårørende oplæres i at tage den selv, ellers arrangerer afdelingen, at en hjemmesygeplejerske giver dig den. Øjendråber Øjendråber med binyrebarkhormon får du på dag 3-6 for at forebygge øjengener. Sulfametoxazol med trimetoprim Gives forebyggende mod en bestemt atypisk lungebetændelse kaldet pneumocyste pneumoni (PCP). Du er i risiko for at få PCP, når du er i behandling med kemoterapi. Tabletten får du én gang daglig og du bør tage den sammen med et måltid. Typiske bivirkninger er mavesmerter, diarre, kvalme og opkastning. Der kan også forekomme hudkløe og hududslæt. 3/8
