Side 2
IVAC Kort om behandlingen IVAC består af tre typer kemoterapi. der bekæmper din sygdom på forskellig måde. Navnet IVAC kommer fra de stoffer, der indgår i behandlingen: I = Ifosfamid V = Vepesid/Etoposid AC = Ara-C/cytarabine Kemoterapi er cellegifte, som rammer og ødelægger celler, der deler sig hurtigt. Stofferne virker ved at beskadige cellers arveanlæg (DNA) og forhindre celledeling. Celler, der deler sig hyppigt, eller som ikke kan reparere skadet DNA, er mest følsomme for kemoterapi, og kræftceller har netop disse egenskaber. Du er indlagt, mens du får behandlingen . Det er, fordi du skal have behandlingen over 14 timer de første to dage og 11 timer de næste 3 dage. Derudover skal du i 5 dage hele tiden være tilkoblet væske i drop for at beskytte dine nyrer. IVAC gives over flere behandlingsserier. Normalt får man 4 serier. Du får behandlingen i et centralt venekateter (CVK). Mange patienter får behandling med antistoffet Rituximab dagen før opstart på IVAC. Så starter din behandling med IVAC på dag 2 i serien. Før behandlingen får du taget blodprøver, og du får udleveret medicin, der skal forebygge en evt. allergisk reaktion. Det skal tages en time, før behandlingen starter. I hele behandlingsserien skal du vejes morgen og aften for at holde øje med, om du ophober væske. På dag 2 og 3 vil behandlingen foregå sådan her: Du får saltvand i det ene CVK-ben - denne væske vil du være tilkoblet de næste 5 døgn for at beskytte dine nyrer, væsken vil løbende blive udskiftet af sygeplejerskerne på afdelingen. I det andet CVK-ben opsætte Cytarabin, som løber ind over 3 timer. Herefter gives Ifosfamid over 1 time. Dernæst Etoposid over 1 time. Til slut får du igen Cytarabin over 3 timer. Undervejs i forløbet vil du i droppet få vanddrivende medicin og et præparat, der skal beskytte din blære. Du vil også få øjendråber 4 gange om dagen. På dag 4, 5 og 6får du fortsat saltvand i det ene CVK-ben. I det andet får du Ifosfamid over 1 time efterfulgt af Etoposid over 1 time. Ligesom på dag 2 og 3 får du i dit CVK vanddrivende medicin og et præparat, der skal beskytte dine nyrer. Ligeledes får du fortsat øjendråber 5 gange om dagen. Herefter skylles droppet igennem. På dag 6 skal du også have intraspinal kemokur (kemoterapi i rygmarven), hvis det er planlagt. På dag 8 skal du have indsprøjtning med vækstfaktor. Hvis du får antistoffet Rituximab i denne behandling, skal du også have det på denne dag. Du får taget blodprøver hver dag efter første serie for at se, hvornår din knoglemarv er klar til endnu en behandling. Understøttende behandling I forbindelse med behandlingen vil du få forskellige former for understøttende behandling. Du vil få flere forskellige kvalmestillende tabletter, der virker på hver deres måde. Det er vigtigt, at du tager dem som anvist. Fortæl personalet, hvis du alligevel oplever kvalme 2/8
Side 3
IVAC Kemoterapien nedbryder mange celler i kroppen, og affaldsstofferne herfra passerer ud af kroppen sammen med urinen. For at beskytte urinvejene mod disse affaldsstoffer skal du have tabletter, der hedder Allopurinol. Når du er i behandling med kemoterapi, kan du komme i risiko for en bestemt type lungebetændelse, der hedder pneumocy ste pneumoni (PCP). Du vil derfor få udleveret tabletten sulfametoxazol, som virker forebyggende mod PCP. Den skal tages en gang dagligt og bør indtages med et måltid. Typiske bivirkninger på sulfametoxazol er mavesmerter, diarre, kvalme og opkastninger. Tag fat i os, hvis du er meget generet af bivirkninger. Kemoterapi svækker immunforsvaret. Derfor er der stor risiko for opblussen af herpesinfektion, og derfor får du tablet Aciclovir som forebyggede behandling. For at du hurtigst muligt får gendannet dit immunforsvar, skal du have indsprøjtning med vækstfaktor. Det stimulerer knoglemarven til at danne hvide blodlegemer. Du får vækstfaktor som indsprøjtning i maveskindet eller i låret en gang i hver serie. Bivirkninger kan være reaktioner på indstiksstedet samt influenzalignende symptomer som muskel- og ledsmerter og let feber. 3/8
