Side 2
CHOEP Kort om behandlingen Du skal nu i gang med kemoterapi med CHOEP. CHOEP består af cyklofosfamid, hydrochorium, oncovin, etoposid og prednisolon. Behandlingen består af flere stoffer, der påvirker kræftcellerne på forskellig måde. Kombinationen af flere stoffer gør blandt andet, at kræftcellerne får sværere ved at opbygge resistens mod behandlingen. Alle stofferne er effektive over for kræftcellerne, men de kan ikke skelne mellem dem og de andre celler i kroppen. Derfor vil de også påvirke de normale celler, hvorfor du kan opleve en eller flere af de bivirkninger, der er beskrevet i denne pjece. De normale celler vil dog gendanne sig efter noget tid, så bivirkningerne forsvinder igen. Inden du starter behandlingen, skal du have taget blodprøver for at se, om din krop er klar til kemoterapi. Du vil også få taget blodprøver, mens du er i behandlingsforløbet for at holde øje med, hvordan du tåler behandlingen. Du får behandlingen ambulant. Det betyder, at du møder i vores ambulatorium for at få behandlingen. CHOEP er IV-behandling. Det betyder, at du får medicinen i drop. Du får anlagt venflon i albuebøjningen. Vi blander cyklofosfamid, hydrochorium, etoposid og oncovin i en pose med væske, der enkeltvis løber ind i din blodbane. Der vil også være koblet en pose saltvand på droppet, som bruges til at skylle selve slangen med. Det tager ca. 2,5 time at få behandlingen. Stofferne kan være skadelige, hvis væsken løber ud i vævet. Der vil personalet kontrollere droppet nøje for at sikre, at det fungerer rigtigt. Sig til med det samme, hvis du oplever smerte eller svie, hvor droppet er lagt. Ofte gives CHOEP sammen med antistoffet Rituximab. Din læge fortæller dig, hvordan du skal tage rituximab, og du får udleveret separat information om stoffet. Sideløbende med behandlingen skal du tage Prednisolon-tabletter. Vi fortæller dig, hvor længe du skal tage dem. Prednisolon skal tages om morgenen. De kan nemlig gøre dig rastløs, så du kan få svært ved at sove, hvis du tager dem om aftenen. Kemokuren nedbryder celler i kroppen, og affaldsstofferne herfra passerer ud af kroppen sammen med urinen. For at forhindre, at disse stoffer generer nyrer og urinveje, skal du have behandling med tabletter, der hedder Allopurinol. Tabletterne tages om morgenen. 2/5
Side 3
CHOEP BIVIRKNINGER Hårtab Cyklofosfamid giver hårtab. Hårtabet begynder 3-4 uger efter, at du har fået kemokuren. Du vil opleve at tabe håret på hovedet og evt. også andet hår som kønsbehåring og øjenbryn. Hårtabet er dog meget individuelt. Du kan med fordel vælge at få håret klippet meget kortere eller helt af, så du undgår hår på tøjet og i sengen. Du kan få rekvisition til paryk. Det er en god ide at lade frisøren se dit hår, inden det falder af, så han eller hun kan danne sig et indtryk af din frisure. Du kan få rekvisition til at købe hat, kasket eller anden hovedbeklædning, hvis du ikke ønsker paryk. Blodceller/blodplader Kemoterapien nedsætter dit antal af blodceller betydeligt i en periode. Det kalder vi at have lave tal. Tallene når det lave niveau en uges tid efter kemoterapien. De vil forblive lave i ca. 1-2 uger, hvorefter de vil stige gradvist igen. De lave tal kan give dig lav blodprocent. Du kan opleve træthed, hovedpine, svimmelhed og føle dig kuldskær. Får du meget lav blodprocent, giver vi dig en blodtransfusion. Du kan også få et lavt antal hvide blodlegemer, så din krop bliver mindre modstandsdygtig over for infektioner. Du kan risikere at bløde i perioder af behandlingen, fordi dit antal af blodplader kan falde. Blodplader hjælper til med at få blodet til at størkne, så du har lettere ved at bløde, hvis antallet er lavt. Kontakt os, hvis du får feber eller føler dig generelt utilpas. Du kan have brug for en transfusion, eller du kan have fået en infektion, der skal behandles med antibiotika. Svampeinfektion i munden Dine slimhinder er i risiko for at blive inficeret med bakterier, svamp eller virus. Du får forebyggende medicin mod disse infektioner gennem hele forløbet. Det mindsker risikoen, men forhindrer ikke, at der kan komme infektion. Svampeinfektion vil vise sig i munden som afgrænsede, fastsiddende, hvide belægninger. Det er vigtigt, at du holder din mund ren, da mange mikroorganismer kommer ind i kroppen ad den vej. Brug blød tandbørste og undlad så vidt muligt at børste for meget på gummerne. Det kan anbefales at bruge elektrisk tandbørste i starten, men nogle patienter vil opleve, at den måske bliver for hård ved tænderne/gummerne et stykke henne i forløbet. Hvis munden bliver meget øm, kan du få udleveret skumgummipinde til at børste tænderne og renholde munden. Vær opmærksom på at holde din mund fugtig hele tiden, da det kan mindske gener som eksempelvis mundtørhed. Forkølelsessår En hyppigt forekommende infektion er forkølelsessår (herpes simplex), der kan sidde omkring næse/ mund eller inde i munden. Ofte vil man kun se et rødt område på f.eks. læberne eller en blist-lignende defekt i munden som tegn på begyndende herpes. Hvis du ser tegn på forkølelsessår, skal du fortælle det til læge eller plejepersonale. Det kan nemlig betyde, at du skal have ændret din medicin. 3/5
