Side 2
Fotoferese Kort om behandlingen Du skal have fotoforese, fordi du har fået en modreaktion på den knoglemarvstransplantation, du har været igennem. Fotoferese gør dit immunsystem mere tolerant over for den nye knoglemarv. Du skal have taget blodprøver 2 dage før behandlingen . Hvis din blodprocent er for lav til at få fotoferese, skal du dagen før have en blodtransfusion. Er dit blodpladetal for lavt, skal du på samme dag som behandlingen have en transfusion med blodplader. Fotoferesen foregår i to etaper . Første etape er aferese og foregår i X3, hvor du får udtaget en lille del af de hvide blodlegemer (75 ml). I en centrifuge deles blodet herefter i celler og plasma, og de hvide blodlegemer trækkes ud i en pose. Du skal have lagt drop i hver arm til proceduren. Til det bruges ultralyd for bedre at kunne se dine blodårer. Det ene drop bruges til at trække blod til centrifugen, mens det andet fører blodet tilbage til dig. Når aferesen er slut, fjernes det ene drop igen. Selve aferesen tager ca. 2 timer . Herefter er der en pause på 1-1,5 time, mens de udtagne celler behandles på laboratoriet. Cellerne tilsættes et stof, der gør dem følsomme over for ultraviolet lys. Derefter belyses de. Anden etape foregår på X4, hvor du møder ind efter pausen . Her får du de behandlede celler tilbage i det tilbageværende drop. De behandlede celler påvirker dit immunforsvar, der er gået til angreb på din egen krop. De medvirker til at gøre det mindre aktivt og er med til at dæmpe GvH i din krop. På trods af påvirkningen af immunforsvaret har du ikke øget risiko for infektion. Det er en bioanalytiker, der står for aferese, og en sygeplejerske, der står for fotoferese. Han eller hun bliver hos dig gennem hele proceduren. Din puls og dit blodtryk måles inden start på behandlingen. Fortæl os, hvis du pludselig får det dårligt eller mærker andre forandringer i din tilstand under behandlingen. Vigtigt! Vej dig selv, inden du møder til fotoferese. Drik rigeligt i dagene op til behandlingen, gerne omkring 2-3 l pr. dag. Spis ikke fed mad dagen før behandlingen. Spis inden selve fotoferesen. 2/4
Side 3
Fotoferese BIVIRKNINGER Rødme og kløe på huden Du kan opleve rødme og kløen på huden. Hvis det er udtalt, kan det afhjælpes med antihistamin eller fugtighedscreme. Svimmelhed Nogle patienter oplever forbigående svimmelhed efter behandlingen. Træthed Nogle patienter oplever øget træthed efter behandlingen. Det er forbigående. Hovedpine Nogle patienter oplever forbigående hovedpine efter behandlingen. Det går over efter nogle timer. Kvalme Nogle patienter oplever forbigående kvalme efter behandlingen. Feber Du kan få feber efter behandlingen. Det er forbigående og går væk 6-8 timer efter behandlingen. Kontakt os, hvis du får 38,5 eller mere i feber Flimmerfornemmelse for øjnene Du kan få en fornemmelse af flimmer for øjnene efter behandlingen. Det er forbigående og bør forsvinde efter nogle timer. Påvirkning af knoglemarven Der kan ske påvirkning af din knoglemarv efter længerevarende behandling. Det kan betyde, at du får lave hæmatologiske værdier på fx hæmogoblin, trombocytter og leukocytter. Din læge vil informere dig, hvis det er noget, du skal være opmærksom på. Lysfølsomhed I 24 timer efter behandlingen vil din hud og dine øjne være mere følsomme over for sollys. Du får udleveret et par beskyttelsesbriller, der skærmer mod UVA-stråler. De skal bæres både inden- og udendørs. Bær beskyttelsesbrillerne i et døgn efter behandlingen og beskyt din hud mod solen med tøj og evt. solcreme med minimum faktor 15 i 24 timer efter behandlingen. Blødning Vi tilsætter et blodfortyndende stof til blodet, mens det er i aferesemaskinen, for at det ikke størkner. Derfor er der en øget risiko for, at en evt. blødning vil være svær at stoppe i 24 timer efter behandlingen. Kontakt os med det samme: • Hvis du får en blødning, der ikke vil stoppe • Hvis du oplever smerter, snurren eller en sovende fornemmelse i arm eller hånd • Hvis nogen af de beskrevne bivirkninger forværres eller ikke stopper. 3/4
