Side 2
ALL-efterbehandling (2) Du har nu overstået den intensive behandling med ALL-regimet og skal overgå til såkaldt efterbehandling/vedligeholdelsesbehandling. Efterbehandlingen udgøres af POMP-regimet, hvori følgende stoffer indgår: P uri-Nethol (Mercaptopurine) O ncovin (Vinkristin) M ethotrexat P rednisolon Efterbehandling bliver givet for at øge muligheden for, at sygdommen 'holder sig borte". Forskning har vist, at chancerne for dette øges ved at give efterbehandling. Man kan således sige, at POMP-regimet er en ekstra sikkerhed for dig i forhold til at forblive rask. Behandling ifølge POMP-regimet varer ialt 2 år. Om behandlingsregimet Oncovin bliver givet som infusion i drop, mens de øvrige 3 stoffer er tabletter. Du skal have behandlingen som følger: Puri-Nethol Tabletterne skal tages dagligt i 2 år. De må ikke deles eller knuses, og de må ikke indtages sammen med mælkeprodukter. De skal tages mindst en time før eller to timer efter indtagelse af mælkeprodukter. Oncovin Du skal have Oncovin i drop 1 gang om måneden i 2 år. Oncovin er et af de stoffer, som du tidligere har fået i forbindelse med det intensive behandlingsforløb. Oncovin gives ambulant. Det er ikke nødvendigt med et centralt venekateter til at give dette stof igennem, hvorfor du får lagt en tynd plastikslange i armen (venflon) til formålet. Oncovin er ca. 15-20 minutter om at løbe gennem dit venflon, derefter skylles med saltvand, hvorefter venflon fjernes igen. Methotrexat Tabletterne skal tages 1 gang om ugen i 2 år. Den ugentlige dosis består af et antal tabletter. Dosis/antallet af tabletter rettes ind efter dine blodprøver og eventuelle bivirkninger og kan derfor variere i forløbet. Alle tabletter skal altid tages på én gang og må altså ikke fordeles ud til senere eller næste dag. Tabletterne må ikke knuses eller deles og skal ikke tages sammen med et måltid. De bør tages 1 time før eller 1.5-2 timer efter et måltid Du skal tage tabletterne til natten. Herved kan mange patienter undgå at blive generet af kvalme, fordi man 'sover fra kvalmen'. Det kan være svært at komme ind i en rutine med at huske at tage piller én gang om ugen. Nogle patienter har det bedst med at vælge en hverdag som 'Methotrexat-dag', fordi hverdage ofte ikke har så mange forskellige aktiviteter som weekend-dage. Andre har det bedst med at vælge en weekend-dag, hvis hverdagene er travle med mange faste gøremål. Nogle patienter koder deres mobiltelefon til at afgive et signal om tid til at tage Methotrexat, mens andre fører det ind i deres kalender. Efterhånden vil indtagelsen af tabletterne blive mere rutinepræget, hvor du nemmere vil kunne huske det, fordi det 'ligger på rygraden'. Hvis du glemmer at tage en dosis Methotrexat, må du ikke på egen hånd flytte dagen eller 2/5
Side 3
ALL-efterbehandling (2) Prednisolon Tabletterne skal tages dagligt i 5 dage med 1 måneds interval i 2 år. Prednisolon er stort set det samme stof som Dexamethason, som du har fået tidligere i Hyper-CVAD kuren. Du skal tage Prednisolon om morgenen, fordi tabletterne kan gøre dig rastløs og opstemt og derved genere din nattesøvn, hvis du tager dem senere på dagen eller om aftenen. BIVIRKNINGER Hår Dit hår er formentlig begyndt at vokse frem igen her ved afslutningen af det intensive behandlingsforløb - eller er lige ved at gøre det. Stofferne i POMP-regimet giver ikke hårtab. Enkelte patienter kan dog opleve, at deres hår måske forbliver en smule tyndere, end det var før sygdommen, i de to år, hvor POMP-regimet bliver givet. Påvirkning af blodceller POMP påvirker antallet af blodceller, men slet ikke i samme grad, som kurene gjorde i dit intensive behandlingsforløb. Du skal have taget blodprøver jævnligt i de kommende 2 år, hvor vi bl.a. følger dit blodcelletal. Du skal stadig være opmærksom på eventuel feber og altid kontakte os, hvis du får over 38 i temperatur. Ligeledes skal du lægge mærke til, om du får sværere ved at standse blødning fra f.eks. et sår og kontakte os ved behov. Endvidere bedes du kontakte os, hvis du føler dig meget træt, svimmel eller er bleg - som udtryk for, at din blodprocent kan være blevet lidt for lav, hvorfor du måske har brug for blodtransfusion. Specielt ved Oncovin Du skal være opmærksom på, at Oncovin kan give prikkende/snurrende fornemmelser eller let nedsat følelse i fingerspidser og/eller i tæerne eller fødderne. Desuden kan Oncovin give øget tendens til forstoppelse. Hvis du oplever disse gener, skal du fortælle os det næste gang, du kommer i afdelingen. Specielt ved Prednisolon Prednisolon ligner som tidligere nævnt Dexamethason. Du kan derfor læse lidt mere om stoffet i den information, du fik, da du startede på den intensive behandling for din sygdom. Der beskrives bivirkningerne 'Opstemthed eller nedtrykthed', 'Sukkersyge' og 'Ophør med Dexamethason'. Dette gælder også for Prednisolon Alkohol Methotrexat og alkohol kan ikke særlig godt forenes, idet leveren kan blive påvirket. Du tilrådes derfor forsigtighed med og helst afholdenhed fra alkohol. Smertestillende Hvis du har behov for at tage et mildere smertestillende middel, f.eks. mod hovedpine, smerter i ryggen, musklerne eller andet, må du ikke tage medicin, der indeholder en større mængde acetylsalicylsyre (f. eks. Kodimagnyl, Idotyl, Aspirin, Treo m.fl.). Du kan i stedet anvende Paracetamol (fås i håndkøb) eller Tramadol. Hvis du har brug for smertestillende i større grad eller som fast medicin, bedes du tage det op med en læge. 3/5
