Side 2

Undersøgelse og behandling Behandling af hydrocephalus og vasospasmer: Dræn: Når aneurismet er lukket, vil det ikke bløde igen, men den blødning, der har fundet sted, kan fortsat kræve medicinsk og intensiv behandling. Blødningen kan bevirke at trykket i hjernen kan blive højt pga. ophobning af hjernevæske (hydrocephalus) og/eller hævelse af hjernen. I sådanne tilfælde vil der være behov for anlæggelse af et aflastende dræn ind i hjernens væskefyldte hulrum (eksternt dræn) eller i spinalkanalens væskefyldte rum (lumbalt dræn). Vasospasmer: En hjernehindeblødning kan medføre krampelignende sammentrækninger af hjernes pulsårer, dette kaldes vasospasmer. Disse karsammentrækninger kan medføre iltmangel til dele af hjernen, der kan give forskellige symptomer alt afhængig af hvilke kar der er berørte. Symptomerne kan f.eks være bevidsthedspåvirkning, lammelser eller taleproblemer. Sammentrækningerne ses fra 3-21. dagen efter blødningen. Alle patienter med en hjernehindeblødning sættes i forebyggende medicinsk behandling med en Calcium-antagonist (Nimotop), som menes at kunne nedsætte risikoen for udviklingen af vasospasmer. Denne medicin gives i tabletform hver 4. time i 21 dage. Intensiv overvågning og pleje: Blødningen og hævelsen af hjernen kan være af et sådan omfang, at det kræver længere tids behandling på intensivt afsnit. Opholdet på Neurokirurgisk intensivt afsnit NIA varierer fra få dage til uger afhængig af patientens tilstand. Når der ikke længere er behov for intensiv overvågning og pleje, bliver patienten overflyttet til sengeafsnit U1 enten til almindelig sengeplads eller på observationsstuen, som ligger på 7. etage. Overflytning til anden intensiv afdeling eller stamsygehus nær patientens bopæl kan også forekomme. Respiratorbehandling: En følge af blødningen kan være nedsat bevidsthed og manglende evne til at forsvare sine luftveje, derfor kan det være nødvendigt med respiratorbehandling. Dette for at nedsætte hjernens stofskifte og give hjernen mest mulig ro til at komme sig over blødningen. Sedation: For at give hjernen mest mulig ro er det nødvendigt, at give patienten sovemedicin og smertestillende, som gives som kontinuerlig infusion. På denne måde holdes patienten i kunstigt koma. Overvågning af det intrakranielletryk (ICP): Da trykket i hjernen kan stige vil det ofte være nødvendigt, at anlægge en trykmåler (Camino) ind på hjernens overflade. Her måles det tryk, der udøves af indholdet (cerebrospinalvæske, vene - og arterieblod og vand) af hjernen mod det ueftergivelige kranium. Det intrakranielle tryk er en parameter, der er styrende for den videre behandling. 2/2