Dural arteriovenøs fistel (A-V fistel) Til patienter og pårørende Vælg farve Hvad er en dural arteriovenøs fistel (A-V fistel)? En dural arteriovenøs fistel (A-V fistel) er en kortslutning mellem en arterie (pulsåre) og en vene (fraførende blodkar). Kortslutningen gør at vene modtager blod med et højt tryk, og derved er i risiko for at briste. Nogen fistler bløder aldrig (godartede), mens andre har en høj risiko for at briste og derved bløde (ondartede). Fistler kan findes både i hjernen og i rygmarven. Hvis de brister giver det en hjerneblødning eller en blødning omkring rygmarven. I begge tilfælde er der tale om en livstruende tilstand der kan medføre neurologiske mén i form af lammelser, sprogforstyrrelser, forstyrrelser i hukommelse og intellekt samt i værste fald døden. Ofte giver en fistel ikke symptomer før den bløder, men i visse tilfælde klager patienterne over tinnitus (pulssynkron) der langsomt forværres over måneder. Findes fistlen i rygmarven, klager patienterne ofte over tiltagende gangusikkerhed over måneder til halve år. En fistel kan opstå efter svære hovedtraumer og efter visse typer blodpropper i hjernen, men oftest finder man ikke årsagen. Såfremt fistlen vurderes at være i høj risiko for blødning kan der foretages forebyggende lukning. En fistel kan lukkes enten endovaskulært (indefra) eller ved åben operation eller ved en kombination af disse. Ved endovaskulær behandling føres et kateter (tynd bøjeligt rør) op til fistlen via pulsåren i lysken. Via kateteres føres klister/lim frem til fistlen hvorefter den lukker. Hvis endovaskulær behandling ikke er muligt, kan åben operation komme på tale. Her opsøges fistlen via et lille hul i kraniet eller i ryggen hvorefter den brændes og klippes over. Odense Universitetshospital Neurokirurgisk Afdeling U Tlf. 65 41 18 56, 20 15 38 33 Mail via e-Boks på www.ouh.dk/odeu Læs mere om afdelingen på www.ouh.dk/afdu x 1/1 Materiale nr: 161611 01.12.2020
Download PDF fil