Side 2
Indhold 1 Hvorfor fokus på diabetesteknologi? . 3 1.1 Baggrund. 3 1.2 Projektets formål . 3 2 Projektplan og organisering. 4 2.1 Procesplan . 4 2.2 Projektorganisering . 4 2.3 Metoder med afsæt i Den Syddanske Forbedringsmodel. 5 3 Hvad er hovedfund i projektet? . 7 3.1 Patienternes oplevelser og vigtigheden af patientperspektivet . 7 3.1.1 Patienter efterspørger mere komprimerede og skræddersyede forløb . 7 3.2 Kortlægning af lokale arbejdsgange og tilhørende ressourceforbrug i forhold til ressourceperspektivet . 9 3.2.1 Kortlægning af pumpepåsætningsforløb og forbedringspotentialer . 9 3.2.2 Sammenfatning af kortlægning af pumpepåsætningsforløb . 16 3.3 Variationer i klinisk kvalitet og kontaktmønstre i forhold til det kliniske perspektiv. 16 3.3.1 Patienter har forskellig blodsukkerregulering inden pumpepåsætning. 16 3.3.2 Patienter opnår forbedret blodsukkerregulering efter pumpepåsætning. 17 3.3.3 Ambulatorierne har et sammenligneligt kontaktbehov efter pumpepåsætning. 18 3.3.4 Ambulatorierne varierer i hvor ofte de ser deres patienter i den løbende behandling . 19 3.3.5 Sammenfatning af variationer i klinisk kvalitet og kontaktmønstre . 19 4 Hvad er læringen fra projektet? . 20 4.1 Identificerede forbedringspotentialer. 20 4.2 Tiltag til at understøtte teknologibehandlingen. 21 2
Side 3
1 Hvorfor fokus på diabetesteknologi? 1.1 Baggrund Rapporte ”Udvikli g i udgifter til i suli pu per og glukose ålere i Regio Sydda ark” fra 2020 viste e markant stigning i brugen af diabetesteknologi og dertilhørende store udgifter til indkøb af teknologi fra 17 mio. kr. i 2012 til 103 mio. kr. i 2019. Stigningen i brugen af diabetesteknologi er en ressourcemæssig udfordring for Region Syddanmark, der finansierer indkøb af de enkelte diabetesteknologier (sensorer og insulinpumper) og utensilier. En yderligere kortlægningen af brugen af diabetesteknologi fra 2020-2023 viser at stigningen i brug og omkostninger er i fortsat stigning i denne periode. Ambulatorierne oplever, at den øgede brug af diabetesteknologi øger mængden af opgaver, som skal løses. Dette inkluderer bl.a. at håndtere påsætning og skift, samt de løbende kontakter i det efterfølgende behandlingsforløb. Hertil kommer et øget antal administrative opgaver, herunder registreringer, bestilling af teknologi, kommunikation med leverandører samt et konstant behov for kompetenceløft af det kliniske personale. Den øgede mængde af opgaver skal ambulatorierne løse med de eksisterende ressourcer. Som følge af stigningen i brugen af diabetesteknologi er der igangsat flere tiltag. I 2021 blev der nedsat et regionalt udvalg for teknologisk diabetesbehandling i Region Syddanmark. Baseret på udvalgets arbejde blev en fælles regional retningslinje og instruks for brug af sensorer og insulinpumper taget i brug i 2022. Formålet med den regionale retningslinje og instruks er at understøtte ensartet diabetesbehandling med sensorer og insulinpumper i regionen. I forbindelse med arbejdet med at implementere den nye fælles retningslinke blev det tydeligt at, der var behov for, at udvikle og sikre et ensartet datagrundlag for at følge udviklingen i behandlingen af patienter med diabetesteknologi. Dette arbejde er pågået sideløbende med afdækning af arbejdsgange og skal sikre den fremadrettede styring af området. De igangsatte tiltag understreger vigtigheden af at undersøge hvordan behandling med diabetesteknologi sammensættes, for at understøtte, at ambulatoriernes ressourcer bruges bedst muligt samtidig med, at der sikres behandling af høj og ensartet kvalitet. 1.2 Projektets formål Dette projekt ligger i forlængelse af de allerede igangsatte tiltag og skal understøtte og styrke ambulatoriernes fremtidige organisering af behandlingen med diabetesteknologi. Projektet er et kvalitetsudviklingsprojekt og tager udgangspunkt i metoder fra Den Syddanske Forbedringsmodel med henblik på at kortlægge ambulatoriernes ressourceudfordringer og finde forbedringspotentialer. Resultaterne skal bruges til at opnå mere omkostningseffektivitet og lighed i behandlingen med diabetesteknologi. Overordnet har projektet to hovedformål: 1. At kortlægge diabetesambulatoriernes ressourceforbrug og patienternes kontaktbehov i behandlingsforløb med diabetesteknologi 2. At identificere konkrete forbedringspotentialer på basis af kortlægningen, der sikrer de bedste forløb ud fra flere perspektiver Forbedringspotentialerne identificeres ud fra tre perspektiver; patientperspektivet, ressourceperspektivet samt det kliniske perspektiv. 3
