Side 2
Indhold 1.0 Resumé . 3 1.1 Formål med evalueringen. 3 1.2 Metode . 3 1.3 Resultater . 3 1.4 Driftspotentiale. 3 2.0 Beskrivelse af initiativet. 4 2.1 Baggrund. 4 2.2 Formål og succeskriterier . 4 2.3 Initiativet i detaljer . 5 3.0 Evaluering . 8 3.1 Organisering . 8 3.2 Patient-perspektiv . 15 3.3 Kliniske parametre. 19 3.4 Økonomi . 26 4.0 Indstilling til fremtidig drift. 27 5.0 Referencer . 30 2
Side 3
1.0 Resumé 1.1 Formål med evalueringen Indeværende evaluering omhandler Diabetespsykolog til børn og unge , der er et supplerende initiativ gennemført i samarbejde mellem Steno Diabetes Center Odense (SDCO) og H. C. Andersen Børne- og Ungehospital (HCA) i perioden 2. kvartal 2019 til 2. kvartal 2023. Evalueringen har til formål at belyse, i hvilket omfang initiativet er implementeret, og hvordan det opleves af både patienter og sundhedsprofessionelle. Desuden belyser evalueringen også initiativets kliniske effekt, ligesom den samlede økonomi opgøres. 1.2 Metode Evalueringen bygger på aktivitetstal trukket i COSMIC og EPJ SYD ved brug af VPH-kodning og dertilhørende tillægskoder. Derudover beror evalueringen på kliniske kvalitetsdata fra DanDiabKids samt enkelte kvantitative opgørelser foretaget af initiativets kliniske tovholder. Der gøres desuden brug af spørgeskemadata omkring psykosociale faktorer samt tilfredshed med initiativet. Slutteligt er der foretaget en række kvalitative interviews med psykologer, læger, sygeplejersker, børn og forældre. 1.3 Resultater Initiativet består af fem delelementer: 1) Systematisk screening, 2) Gruppeforløb for børn og unge, 3) Gruppebaseret psykoedukation til forældre, 4) Sagskonsultationer til læger og sygeplejersker, og 5) Psykologisk intervention med udgangspunkt i Acceptance and Commitment Therapy (ACT). Der er i alt 48 børn og unge, der har deltaget i et gruppeforløb, og 28 forældre, der har deltaget i et gruppebaseret psykoedukationsforløb. Den generelle tilfredshed med begge forløb er høj, og dét, patienterne oplever som værende særligt godt, er sparringen med andre i samme situation som dem selv. Der kan ikke konkluderes noget entydigt omkring forløbenes effekt på psykosociale mål på grund af et sparsomt datagrundlag. Blandt børn og unge i gruppeforløb ses en mindre, men dog statistisk signifikant, stigning i HbA1c. Udgangspunktet for de deltagende børn/unge er dog et særdeles velreguleret HbA1c, hvorfor et fald heri ikke var forventet. Der er 66 børn, unge og deres forældre, der har været en del af den systematiske screening. Screeningen har været organisatorisk udfordret, hvorfor erfaringerne hermed er begrænsede, men dog positive. Der har i alt været afholdt 35 sagskonsultationer, og tilfredsheden hermed har været stor blandt både psykologer, læger og sygeplejersker. Konsultationerne har øget lægernes og sygeplejerskernes kompetencer inden for håndtering af psykologiske udfordringer blandt deres patienter. Erfaringerne med brugen af ACT er udelukkende positive, og har medført en mere ensartet psykologisk behandling på tværs af behandlere, samt et generelt løft i den psykosociale tilgang til patienterne. 1.4 Driftspotentiale På baggrund af de samlede resultater indstilles initiativet ikke til drift i sin nuværende form. Det indstilles dog, at delementerne sagskonsultationer og systematisk screening overgår til drift, men i et format, der kan passe ind i den eksisterende økonomiske ramme på diabetesambulatorierne på børne- og ungeafdelingerne i Region Syddanmark. 3
