Side 2
Hofte-bækken operation hos børn med medfødt hofteskred Knoglen fikseres med en skinne og skruer i den nye stilling. Væksten af hofteskålen kan være ændret. Er det tilfældet, skal der også laves en operation på bækkenet med det formål at gøre loftet i ledskålen mere vandret. Ved afslutningen af operationen bliver der i de fleste tilfælde lagt en hoftegips, som skal sikre, at knoglerne vokser sammen i den stilling, der er opnået efter operationen. Gipsen bliver lagt i en stilling, hvor knæ og hofter er delvis bøjede. Derved er det - med noget besvær - muligt for dit barn at sidde og ligge med passende støtte. Bandagen skal ligge 4-6 uger Forberedelse til indlæggelsen Indlæggelsen varer cirka en uge. Det forventes, at der under indlæggelsen er én voksen tilstede, som kender barnet godt. Medbring gerne eget legetøj, musik m.m. Der kan søges om tabt arbejdsfortjeneste via kommunens sagsbehandler. Ved behov kan socialrådgiveren, der er tilknyttet børnekirurgisk afdeling være behjælpelig med ansøgning. Disse aftaler skal gerne være truffet inden indlæggelsen. Det kan ikke forventes at barnet i gipseperioden kan passes i dagpleje/daginstitution. Dette skal afklares med dagpleje/daginstitution og kommune inden indlæggelsen. Indlæggelsen Dagen før operationen er der mulighed for at få yderligere informationer fra kirurg og narkose- læge. Under bedøvelsen vil barnet få anlagt smertekateter i ryggen, blærekateter og et drop til væske. Appetitten er tit nedsat de første dage efter operationen. Barnet kan reagere på ikke at kunne bevæge sig, som det plejer. De første 2-3 dage bliver barnet smertebehandlet via smertekateteret. Derefter gives smertestillende behandling med tabletter/ mikstur/stikpiller, som fortsættes efter udskrivelsen. Hvis barnet får hoftegips/bandage på, oplæres I i at håndtere den, f.eks. ved lejring og skiftning af ble etc. For at forebygge komplikationer i form af tryk fra gipsen/bandagen, tilstræbes det at barnet kommer op at sidde dagen efter operationen. Ergoterapeuten tilser barnet dagen efter opera- tionen for at vurdere behovet for redskaber, der understøtter indgrebet. Dette skal betragtes som en fortsættelse af behandlingen og sikre at barnet kan opholde sig i eget hjem under helingsprocessen. Forberedelse til udskrivelsen Det er vigtigt, at familien hjemme har gjort sig overvejelser om, hvordan barnets hverdag kan blive i den periode, hvor barnet er i gips. - hvordan kommer barnet ind og ud af hjemmet - hvor skal barnet sove - hvor mange rum skal barnet kunne komme ind i - personlig hygiejne, hvordan skal det foregå - hvor skal barnet spise, lege m.v. - går barnet i skole, hvad skal man forberede dér Sådanne tilpasninger er noget, familien selv skal foretage. Det er muligt at leje hjælpemidler hos firmaer og hos nogle kommuner. Her må man forhøre sig. I nogle tilfælde er en forælder frikøbt af kommu- nen til pasning af barnet. Er der i sådan et tilfælde behov for redskaber til personlig pleje af barnet, som ikke hører under almindeligt indbo, kan man kontakte sin kommune og søge om hjælp til dette. Ved udskrivelsen Får barnet hoftegips, udleveres materiale til polstring, og der bliver behov for større bleer. Hjemtransporten foregår liggende med Falck eller i egen bil, hvis det er muligt at fastspænde barnet med den store gips. Autostol/sæde er forældrenes ansvar. Det kan være svært at sikre en forsvarlig transport i bil indtil hoftegipsen er fjernet. Der findes ikke autostole til udlån fra OUH. Bor barnet andre steder end på Fyn vil ergo- terapeuten tage kontakt til hjemstedssygehus med henblik på udlån af behandlingsredskaber efter udskrivelsen. Der kan fortsat være behov for smertestillende medicin, oftest i form af paracetamol. 2/3
Side 3
Hofte-bækken operation hos børn med medfødt hofteskred Efterbehandling I får en tid til kontrol med røntgenundersøgelse, som foregår i Ortopædkirurgisk ambulatorium oftest efter 4-5 uger. Er knoglerne under god heling, kan hoftegipsen/bandagen fjernes på dette tidspunkt. Det kan være utrygt for barnet at få gipsen/ bandagen fjernet. Nogle børn synes det er ubehageligt at få gipsen af og der kan være behov for ekstra smertestillende i nogle dage. Herefter startes der genoptræning af bevægel- sen specielt i hofter og knæ. Derfor vil der være behov for en genoptræningsplan, som bliver sendt til jeres kommune ved udskrivelsen. Som regel laves en kontrol med røntgenunder- søgelse 3 måneder senere. Metalskinnerne skal fjernes igen efter 6-12 måneder. Det kræver fuld bedøvelse, men er en langt mindre operation og i kommer hjem samme dag. Komplikationer Der kan tilstøde betændelse i sårene, hvilket kan bevirke, at helingen i knoglerne forsinkes og gipseperioden derfor må forlænges. Der kan komme tryksår fra hoftegipsen/bandagen. Helingen af knoglen kan tage længere tid end gennemsnitlig, hvorfor nogle børn skal anvende gips i længere tid. Hvis der foretages operation tidligt i barnets liv, er der en risiko for, at der senere i livet kan opstå en ny fejlstilling omkring hofterne, således en ny operation kan være påkrævet. Har du spørgsmål Hvis du har spørgsmål, er du altid velkommen til at kontakte os. Se telefonnummer på forsiden. 3/3
