Side 4
Kunstigt hofteled På sygehuset vejleder en fysioterapeut dig i, hvordan du skal bruge dine stokke, så du aflaster hoften. Hvis du ikke går sikkert med stokke finder vi et andet gangredskab til dig. Hvis du har behov for at træne f.eks. at komme ud og ind af seng, rejse/sætte dig i stol eller prøve at gå på trapper hjælper fysioterapeuten dig med dette. Fysioterapeuten gennemgår øvelserne med dig, som du i forvejen har trænet inden din opera- tion. Herefter skal du selv lave øvelserne mindst to gange dagligt. På Sygehuset vurderer vi sammen med dig, om du har behov for yderligere støtte i genop- træning. I disse tilfælde kan fysioterapeuten skrive en genoptræningsplan til din kommune, der så indkalder dig til træning. Hjemme skal du i dit eget tempo, dagligt øge din træning til du har opnået dit ønskede niveau. Når du ikke længere har behov for at bruge stokke og synes øvelserne er for lette, er det tid at finde nye træningsmuligheder. Når du begynder at træne på nye måder, er det vigtigt at gå roligt frem. Husk, at træthed og smerter er tegn på, du skal holde pause, inden du atter genoptager din træning. Ukontrollerede bevægelser med tung belastning er uhensigtsmæssigt. Det kan tage op til et år at genoptræne efter en førstegangsoperation. Har du fået udskriftet din hofteprotese kan genoptræningen tage endnu længere Om operationen og eventuelle komplikationer Operationen - kort fortalt En hofteprotese består af 3 dele (se billede 1) • Ledskålen som forankres til bækkenknoglen og udgør eller bærer sliddelen i leddet. • Lårbensdelen som forankres i lårbenets marvkanal. • Lårbenshovedet som udgør kuglen i leddet. Nogle proteser forankres med cement, andre presses fast i knoglen og heler senere ind. Som hovedregel vælges en cementeret protese hvis man er over 70 år, da den type holder længere i denne aldersgruppe. Der kan dog være andre forhold der gør sig gældende for netop dig. Der findes mange forskellige protesetyper med hver sine fordele og ulemper. Vi har udvalgt netop den type, som vi mener, passer bedst til dig. Under operationen erstatter vi det syge hofteled med et kunstigt hofteled. Du ligger under operationen på siden og får et ar på siden af hoften om mod balden. Det kan du forvente Formålet med at få en kunstig hofte er at lindre smerter, bedre funktionen og højne livs- kvaliteten. Mange oplever også bedring af bevægeligheden. Du kan forvente, at du får det stadigt bedre i løbet af det første år efter operationen. Især de første uger og måneder går det stærkt fremad. Tiden efter operationen forløber meget forskelligt fra patient til patient, men du skal regne med at gå med stokke uger til måneder. Det afhænger af din sygdom og din fysiske formåen. Overlevelsen på protesen er 95% efter 5 år og 76% efter 25 år. Er du over 60 år, kan du derfor forvente at protesen holder livet ud i langt de fleste tilfælde. Knogledonation Når man får en kunstig hofte fjerner man lårbenshovedet. Knoglevævet herfra bliver kasseret, men kan i nogen tilfælde anvendes til transplantation i forbindelse med andre operationer, hvis vi mener du er egnet til knogledonation vil du blive spurgt om det. Vi vil derfor bede dig om, at overveje, omdu ønsker at donere knoglevævet fra dit lårbenshoved. 4/9
Side 5
Kunstigt hofteled Smerter efter operation Du kan forvente at have smerter nogle uger efter operationen. 10-20% af de opererede bliver ikke helt smertefrie, men smerterne er væsentligt mindre end før operationen. Risikoen er lidt højere hvis du får udskiftet en kunstig hofte. Det er dog sjældent, at smerterne bliver værre end før operationen. Alt i alt er 90-95% af vores patienter tilfredse med operationen. Komplikationer Enhver operation indebærer en vis risiko. Vi har pligt til at gøre dig opmærksom på de mulige komplikationerne før operationen, men det betyder ikke, at du faktisk får komplikationer. Tidlige komplikationer efter operationen Komplikationerne nævnt nedenfor er sjældne, og dukker i så fald op kort efter operationen. Hofteleddet skrider Lårbenshovedet kan hoppe ud af hofteskålen. Du skal passe på med at bøje hoften for kraftigt og lave hurtige bevægelser, der gør ondt. Fysioterapeuterne viser dig, hvordan du undgår disse bevægelser. Lidt forskel i benenes længde Selvom vi altid bestræber os på at gøre benene lige lange efter operationen, kan der kan være situationer, hvor det ikke er muligt. Det er oftest for at øge spændingen over hoften således at risikoen for ledskred reduceres. I så fald kan forskellen blive på 1 -2 cm. Dyb årebetændelse Ved næsten alle operationer er der en risiko for at få årebetændelse og måske blodpropper bagefter. Det forebygges bedst ved, at du så hurtigt som muligt kommer op at gå efter operationen. Desuden får du blodfortyndende medicin som tablet eller som en indsprøjtning. Infektioner Ca. 1-2% af de patienter, som opereres første gang i hofteleddet, får infektion omkring protesen. Infektionsrisikoen er lidt større, hvis du tidligere er opereret i hofteleddet, har leddegigt eller andre kroniske sygdomme. Infektion omkring protesen kan i værste fald ende med, at protesen må fjernes igen. Vi tager mange forholdsregler for at undgå infektion. Skade på nerver Under operationen opererer vi meget tæt på nervebaner. I de sjældne tilfælde hvor en nerve klemmes eller beskadiges kan der forekomme føleforstyrrelser eller lammelser i benet. Som regel går generne væk igen efter nogen tid. Risikoen ved førstegangsoperation er ca. 1 af 1000. Lidt højere ved udskiftning af en kunstig hofte. Besvær med vandladningen I timerne efter operationen kan du få svært ved at holde på vandet eller lade vandet. Det går stort set altid over igen. Nogle få udvikler blærebetændelse, som kræver behandling. Hævede ben Det er meget almindeligt, at det opererede ben hæver. Hævelsen forsvinder af sig selv efter kortere eller længere tid. Det kunstige hofteled løsner sig Hvis hofteleddet løsner sig, vil du få ondt, svært ved at gå og måske selv opleve at hoften er ustabil. Du kan også miste knoglemasse, hvilket vi kan se på røntgenbilleder. Som regel kan vi udskifte de protesedele, som har løsnet sig. Det sker dog en sjælden gang, at vi ikke har mulighed for at sætte en ny hofteprotese ind. Infektioner Selv lang tid efter operationen kan der komme infektion omkring dit kunstige hofteled. Det skyldes som regel, at bakterier føres hen til protesen gennem blodet. Bakterierne kan komme fra en infektion et andet sted i kroppen - f.eks. betændelse i munden, sår, blærebetæn- delse eller halsbetændelse. 5/9
