Side 4

Henvisningsfraser _VHL_version_2022_10.01 MR-skanning af cerebrum inkl. det indre øre og MR- skanning af columna totalis med og uden kontrast. Anamnese: Pt. har von Hippel Lindaus syndrom med/uden påvist mutation. Som led i det nationale kontrolprogram bedes der laves MR-skanning af hele CNS inkl. det indre øre . Afdeling: Blodprøver og Bikemi Særlige opmærksomhedspunkter: Der skal udfyldes kontrolskema: Skal patienten indkaldes ambulant (ja/nej): ._. Kan patienten gå med støtte af én person (ja/nej): ._. Svær klaustrofobi (ja/nej): ._. Gravid - udfyldes kun hvis relevant: ._. Vægt: ._. Højde: ._. Diabetes eller nedsat nyrefunktion (ja/nej): ._. Pacemaker/ICD (ja/nej): ._. Andet implanteret elektronisk udstyr (ja, beskriv/nej): ._. Andre metaler i kroppen, fraset proteser implanteret efter 1980 (ja/nej): ._. Findes også under standardtekst: ga_mr I EPJ SYD bestilles følgende blodprøver: Plasma- Methoxy-catecholaminer Særlige opmærksomhedspunkter: Feltet Kliniske oplysninger holdes blank. 4