Side 4
Tilskud af folinsyre MTX hæmmer vitaminet folinsyre. Derfor skal der ved MTX-behandling tages tilskud af folinsyre, ofte 5-10 mg (1-2 tabletter) om ugen. Disse må ikke tages samme døgn som MTX, men tages typisk døgnet før og/eller døgnet efter (24 timer forskudt for MTX). Folinsyre mindsker eventuelle bivirkninger som eksempelvis kvalme samt risikoen for leverpåvirkning. Bivirkninger De hyppigste bivirkninger er maveproblemer med nedsat appetit, kvalme og diaré. MTX kan ligeledes påvirke knoglemarv, lever og nyrer. Derfor er det VIGTIGT at få taget blodprøver regelmæssigt. I meget sjældne tilfælde ses påvirkning af lungerne, dette viser sig ved tør hoste og åndenød. Ved disse gener skal du hurtigst muligt kontakte din egen læge. En komplet liste over bivirkninger kan du se på indlægssedlen, som ligger i pakken med medicinen. høj feber skal du kontakte din egen læge og gøre opmærksom på, at du er i behandling med MTX. Ved behandlingskrævende infektion eller hvis du føler dig svækket af sygdom anbefales det at pausere MTX-behandlingen i 1-2 uger. Genoptag behandlingen i vanlig dosis og på vanlig ugedag. Ved indlæggelse til større operation anbefales ligeledes at holde pause med MTX. Vaccination Vi anbefaler årlig influenzavaccination, når du er i MTXbehandling. Vaccination med såkaldte levende vacciner må ikke gives. Dette gælder eksempelvis vaccination mod gul feber, tuberkulose, tyfus, skoldkopper, mæslinger, fåresyge og røde hunde. Sygdom MTX påvirker dit immunforsvar, så du lettere kan få infektioner. Hvis du får 4
Side 5
Methotrexat og anden medicin MTX kan normalt tages sammen med de fleste lægemidler, men det anbefales at du rådfører dig med lægen omkring brugen af lægemidler sammen med MTX. Dog skal du, med mindre det er aftalt med lægen, undgå acetylsalicylsyreholdige præparater som Albyl, Kodimagnyl og Treo. Ligeledes skal NSAID-præparater som Brufen, Ibuprofen og Ipren begrænses. I stedet kan paracetamolholdige præparater som Pinex, Pamol og Panodil anvendes til smertebehandling. Sulfapræparater og medicin, der indeholder Trimetoprim, må ikke tages under MTX-behandlingen. Alkohol MTX kan belaste din lever. En sådan belastning øges ved samtidig indtagelse af alkohol. Vi anbefaler derfor, at du begrænser din indtagelse af alkohol. Tal med hudlægen vedrørende dette. Graviditet og amning MTX kan give fosterskader og påvirke sædkvaliteten. Både mænd og kvinder skal derfor anvende sikker prævention i forbindelse med MTX og mindst 3 måneder efter ophør. MTX udskilles i modermælken, så du må ikke amme når du får MTX. Blodprøvekontrol Typisk skal der foretages blodprøvekontrol 2 uger efter behandlingsstart, herefter hver 2. uge de første 2 måneder af behandlingen. Derefter hver 3. måned. For børn tages blodprøver hver 6. uge. Der kan være individuelle hensyn der gør, at blodprøvekontrol skal foretages oftere. Vær opmærksom på at blodprøvekontrollen ikke må foretages de første 2 dage efter at du har taget MTX. Spørgsmål Kontakt gerne Hudafdeling I hvis du har spørgsmål eller mange bivirkninger. Hudafdeling I Odense Universitetshospital Telefon 6541 2705 Alle hverdage kl. 8-15 5
