Næseblødning - morbus Osler Hvis du putter noget op i næsen, så sørg for at det hele kommer med ud igen, da fremmedlegeme (køkkenrulle, serviet eller vat) irriterer næseslimhinden og giver ildelugt og øget blødning. Det bedste materiale til at putte i forreste del af næsen er passende størrelser af vat smurt med vaseline. Behandling hos læge/sygehus Undgå ætsning og undgå brænding på næseskillevæggen, specielt monopolær brænding bør undgås, da det ødelægger næsebrusken, hvis det gentages og kan give hul på næseskillevæggen. Er der først optrådt hul, kan det typisk ikke lukkes igen hos patienter med Oslers sygdom. Hul på næseskillevæggen giver øget blødning især fra hullets kanter. Laserbehandling En del øre-,næse-,halsafdelinger kan tilbyde laserbehandling, hvor laseren indstilles mod de røde blodkar og foretager en mere nøjagtig behandling af Osler-elementerne, der får disse til at skrumpe, uden at der kommer vævsskade i det omgivende væv. Behandlingen foretages enten i lokal bedøvelse eller i fuld bedøvelse. I langt de fleste tilfælde kan du gå hjem umiddelbart efter behandlingen. effekt hos ca. halvdelen. Dermatoplastik Under en operation tages et tyndt hudlag fra låret. Huden fra låret sys fast i næsen som erstatning for næseslimhinde med Osler-elementer. Ca. halvdelen med Osler oplever effekt af denne behandling, men behandlingen er forbundet med flere skorper i næsen fremover. Youngs procedure Lukning af næsen. Man kan sy den forreste indvendige del af næsen sammen. Dette er næsten uden ændring af næsens udseende. Alle patienter oplever, at næseblødningerne forsvinder, men det er ikke længere muligt at trække vejret igennem næsen. Bevacicumab Præparatet modvirker kar- nydannelsen. Det har vist sig, at en stor del af patienter med mb Osler og svær transfusions- krævende blødning oplever reduceret blødning og betydeligt nedsat behov for blodtransfusioner. Behandlingen gives som infusion i en blodåre i forbindelse med et ambulant besøg. Behandlingen er relativt ny, og reserveret de sværeste tilfælde. Efterbehandling (efter laser) Ingen. Du kan genoptage normal aktivitet dagen efter behandlingen. Silastikskiver I nogle tilfælde kan blødningen reduceres hvis skillevægsslimhinden får ro, ved at man syr silikoneskiver fast på skillevæggen. Skiverne skal skiftes med måneders mellemrum. Embolisering Ved gentagne kraftige blødninger og behov for blodtransfusioner kan man tilbyde behandling med embolisering (indvendig lukning af blodkarrene). Dette foregår i fuld bedøvelse. Behandlingen har 2/2
Print
Download PDF fil