Næseblødning - HHT Hvis du putter vat eller papir op i næsen, så sørg for at det hele kommer med ud igen da fremmedlegeme (køkkenrulle, serviet eller vat) irriterer næseslimhinden og giver ildelugt og øget blødning. Det bedste materiale til at putte i forreste del af næsen er passende størrelser af vat smurt med vaseline. Behandling hos læge/sygehus Undgå ætsning og undgå brænding på næseskillevæggen, specielt monopolær brænding bør undgås, da det ødelægger næsebrusken, hvis det gentages og kan give hul på næseskillevæggen. Er der først optrådt hul, kan det typisk ikke lukkes igen hos patienter med HHT. Hul på næseskillevæggen giver øget blødning især fra hullets kanter. Laserbehandling En del øre-,næse-,halsafdelinger kan tilbyde laserbehandling, hvor laseren indstilles mod de røde blodkar og foretager en mere nøjagtig behandling af HHT-blodkar, der får disse til at skrumpe, uden at der kommer vævsskade i det omgivende væv. Behandlingen foretages enten i lokal bedøvelse eller i fuld bedøvelse. I langt de fleste tilfælde kan du gå hjem umiddelbart efter behandlingen. Efterbehandling (efter laser) Ingen. Du kan genoptage normal aktivitet efter behandlingen. Silastikskiver I nogle tilfælde kan blødningen reduceres hvis skillevægsslimhinden får ro, ved at man syr silikoneskiver fast på skillevæggen. Skiverne skal skiftes med årsmellemrum. Bevacizumab præparatet gives direkte i blodkar, og modvirker kar- nydannelsen. Det har vist sig, at en stor del af patienter med HHT og svær transfusions- krævende blødning oplever reduceret blødning og betydeligt nedsat behov for blodtransfusioner. Der gives behandling i starten med 3-ugers mellemrum, sidenhen op til 3-måneders mellemrum. Behandlingseffekt vurderes på reduktion i behov for blodtransfusion og stigning i hæmoglobin Embolisering Ved gentagne kraftige blødninger og behov for blodtransfusioner kan man tilbyde behandling med embolisering (indvendig lukning af blodkarrene). Dette foregår i fuld bedøvelse. Behandlingen har effekt hos ca. halvdelen. Youngs procedure Lukning af næsen. Man kan sy den forreste indvendige del af næsen sammen. Dette er næsten uden ændring af næsens udseende. Alle patienter oplever, at næseblødningerne reduceres væsentligt, men det er ikke længere muligt at trække vejret igennem næsen. 2/2
Download PDF fil