Graviditet uden for livmoderen Til patienter og pårørende Vælg farve Behandling ved graviditet uden for livmoderen Graviditet uden for livmoderen indtræder i 2% af graviditeter opnået ved insemination og i 6% af graviditeter opnået ved IVF. Når graviditeten sætter sig fast uden for livmoderen, skyldes det oftest beskadigede æggeledere som følge af en tidligere underlivsinfektion. Graviditeten kan sætte sig fast i den ene æggeleder, i livmoderhalsen og andre steder, men udvikler sig aldrig til et levedygtigt foster. Diagnosen stilles ved hjælp af ultralydskanning og måling af graviditetshormonet i blodet. Ved ultralydskanning kan man ikke se et fosteranlæg inde i livmoderen, men i nogle tilfælde kan man se en fostersæk i den ene æggeleder. Symptomer Graviditetshormonet vil stige, hvis graviditeten har sat sig fast uden for livmoderen, og der kan derfor være symptomer som ved normal graviditet (kvalme, brystspænding). Der kan være smerter i underlivet, ofte i den ene side og blødning. Pludseligt indsættende stærke smerter i underlivet kan være symptom på sprængning af æggelederen med blødning ud i bughulen. Denne tilstand kræver akut behandling. Kontakt Fertilitetsklinikken, vagtlægen eller nærmeste skadestue. Behandling Når ultralydsskanning sammenholdt med kontrol af graviditetshormon tyder på graviditet uden for livmoderen, kan behandlingen foregå på en af følgende måder: • Afvente det spontane forløb • Medicinsk behandling • Kirurgisk behandling Afvente det spontane forløb Hvis graviditetshormonet viser faldende tendens, skal der tages en blodprøve med ca. 1 uges interval, indtil hormonværdien er lig nul. På et tidspunkt i forløbet vil der komme en blødning som en kraftig menstruation. Efter 4-6 uger vil der komme en normal menstruation. Medicinsk behandling Hvis graviditetshormonet viser stigende tendens, kan man give en indsprøjtning med Methotrexat (en slags cellegift), der dræber graviditetsvævet. Efter indsprøjtningen kan der opstå underlivssmerter. Herefter vil graviditetshormonet som regel falde i værdi og skal kontrolleres med ca. 1 uges interval, indtil hormonværdien er lig nul. Denne kontrolperiode kan strække sig over 4-6 uger, afhængigt af hvor højt graviditetshormonet er primært. På et tidspunkt i forløbet vil der komme en blødning som en kraftig menstruation. Efter 4-6 uger vil der komme en normal menstruation. Bivirkninger til Methotrexatbehandlingen er sjældne, men der kan optræde kvalme, diarré eller let irritation i mundhulens slimhinde. Kirurgisk behandling Hvis graviditetshormonet er over en vis høj værdi, anbefales indlæggelse til kikkertoperation i fuld Odense Universitetshospital Fertilitetsklinikken Kløvervænget 23, Indgang 55, 3. sal Tlf. 65 41 23 65 Mail via e-Boks på www.ouh.dk/fertilitet Læs mere om afdelingen på www.ouh.dk/afdfertilitet x 1/2 Materiale nr: 109164 18.08.2022
Download PDF fil