Side 2
Operation for tilbagefald af livmoderhalskræft Om operationen - forberedelserne og tiden efter Operationen kort fortalt Du bliver opereret i fuld bedøvelse. Vi beder dig derfor læse patientinformationen "Bedøvelse og fasteregler". Operationen varer typisk 4-6 timer. Operationen foregår gennem et længdesnit i maveskindet eller ved hjælp af robot-kikkertkirurgi. Operationsmetode afhænger blandt andet af din sygdomshistorik. Netop den metode, der skal anvendes til din operation, vil blive tydeliggjort og forklaret, når du taler med en læge i ambulatoriet. Ved operation ved længdesnit får du et operationssår fra skambenet og op til navlen. I nogle tilfælde er det nødvendigt at forlænge det op mod brystbenet. Ved længdesnit samles operationssåret med klips i huden - agraffer. Dem skal du have fjernet 10-12 dage efter operationen hos egen læge. Syninger i mellemkødet er med selvopløselig tråd. Hvis du bliver opereret ved hjælp af robot-kikkertkirurgi er du under operationen vippet ca. 30 grader med hovedet nedad, for at tarmene ikke er i vejen i operationsfeltet. Dit ansigt er beskyttet af en plexiglasplade, og du støttes af nogle polstrede skulderpuder. Operationen foregår gennem et ca. 2 cm snit lige over navlen og derudover fire snit, to på hver side af midten. Efter operationen kan du være lidt hævet i ansigtet; det svinder spontant i løbet af nogle timer. Operation for tilbagefald af livmoderhalskræft kaldes bækkeneksenteration og der kan være tale om enten forreste eksenteration eller total eksenteration. Forreste eksenteration indebærer fjernelse af de kvindelige kønsorganer, urinblæren og noget af/hele skeden. Når blæren fjernes, bliver der i stedet lavet en Brickerblære af et stykke tyndtarm. Brickerblæren har åbning ud på højre siden af maven; en urostomi, hvorigennem urinen bliver udledt til en pose på maven. Ved total eksenteration fjernes ud over det nævnte ved forreste eksenteration også endetarmen, hvilket medfører en kolostomi, hvorigennem afføringen bliver udledt til en pose på maven. I nogle tilfælde deltager plastikkirurg ved operationen, hvis der er behov for lap-kirurgi i mellemkødet. Det vil blive gennemgået præcist hvad der skal fjernes netop i dit tilfælde, når du taler med en læge i ambulatoriet. Forberedelser før indlæggelsen Når du kommer til forundersøgelse i ambulatoriet, orienterer vi dig om operationen og sygemelding. Du får dato for din indlæggelsessamtale og operation med hjem. For at nedsætte risikoen for blødning under og efter operationen anbefaler vi, at du undgår smertestillende præparater, som indeholder acetylsalicylsyre så lang tid som muligt og mindst 3 dage før operationen. Du skal undgå følgende præparater • Aspirin • Hjertemagnyl • Idotyl • Kodimagnyl • Magnyl • Treo Blodfortyndende medicin og naturmedicin Hvis du får blodfortyndende medicin, skal du tale med en læge fra Gynækologisk Afdeling, om du eventuelt skal holde en pause med denne medicin. Naturmedicin og kosttilskud kan øge risikoen for komplikationer ved din operation. Vi anbefaler derfor, at du holder pause før operationen. Gerne 2 uger hvis muligt 2/7
Side 3
Operation for tilbagefald af livmoderhalskræft Rygning og alkohol Vi ønsker at sikre det bedste operationsforløb og at undgå unødige komplikationer. Vi anbefaler, at du er tilbageholdende med alkohol, og helt ophører med rygning gerne 6 uger før din operation. Se information fra Sundhedsstyrelsen på www.sst.dk. Søg på: Rygning og operation samt Alkohol og operation. Sukkersyge Hvis du har sukkersyge, vil du følge et særligt regime under din operation. Du vil ved forundersøgelsen og ved planlægningen af din operation få nærmere besked om, hvordan du skal forberede dig og om du skal pausere din medicin. Værd at vide ved indlæggelse Ved indlæggelsen er det en god idé at medbringe toiletartikler, badekåbe, indesko, mobiltelefon og lader samt evt. læsestof. Vi sørger som udgangspunkt for al din medicin under indlæggelsen. Får du imidlertid noget sjældent eller særligt medicin såsom øjendråber, inhalationsmedicin eller injektionsmedicin beder vi dig om at medbringe dette. Du må gerne bruge mobiltelefon i afdelingen. Den skal være på lydløs i tidsrummet kl. 12-14.30 og efter kl. 21. Forlader du stuen, skal mobiltelefonen ligeledes være på lydløs. Indlæggelsessamtale Inden operationen bliver du indkaldt til en forberedelsesdag på Gynækologisk Ambulatorium. Her vil der være samtale og forberedelse ved en sygeplejerske. Du skal blandt andet have taget mål til støttestrømper og have fjernet kønsbehåring. Der vil blive taget blodprøver. Yderligere kommer du til at tale med en narkoselæge om bedøvelse og hvilken medicin, du skal tage om morgenen inden operationen. Normalt anbefaler vi, at du får et smertekateter i ryggen (et epiduralkateter) for at behandle dine smerter bedst muligt efter operationen. Smertekateteret får du lagt lige inden operationen, og det kan ofte fjernes igen 1-3 dage efter operationen. En fysioterapeut vil vejlede dig og blandt andet give dig gode råd om, hvordan du bedst kommer ud og ind af sengen og i gang igen i dagene efter operationen. Hjem efter samtale og vejledning Du kan tage hjem i løbet af eftermiddagen og møde fastende på Gynækologisk Afsnit om morgenen på operationsdagen. Tidspunktet aftaler du med personalet. Bor du langt fra hospitalet kan der arrangeres overnatning på OUHs Patienthotel. Ved ønske om dette kan du kontakte forløbskoordinatoren, gerne i god tid. Om aftenen før operationen vil du blive bedt om at tage et lavement til udrensning af den nederste del af tarmen. Aftenen før operationen eller om morgenen på selve operationsdagen skal du tage et grundigt bad. Du skal vaske hår og rense din navle med sæbe og en vatpind. Faste Du må spise mad og drikke mælkeprodukter indtil 6 timer før dit fremmøde på Gynækologisk Afsnit. Du må drikke vand, saft, juice (uden kødfrugt), kaffe og the indtil 2 timer før dit fremmøde . Læs "Bedøvelse og fasteregler". Du må IKKE ryge eller anvende tyggegummi to timer op til operationen, altså der hvor du faster helt. Det er vigtigt, at du overholder fastereglerne af hensyn til din sikkerhed under bedøvelsen. Operationen kan blive aflyst, hvis du ikke har fastet korrekt. 3/7
