Side 2
Kræft i livmoderen - udvidet operation Om operationen - forberedelserne og tiden efter Operationen - kort fortalt Du bliver opereret i fuld bedøvelse. Vi beder dig derfor læse patientinformationen "Bedøvelse og fasteregler". Operationen varer typisk 4-6 timer. Operationen foregår gennem et længdesnit i maveskindet. Vi fjerner som minimum din livmoder, begge æggestokke og æggeledere samt det 'fedtforklæde', der ligger mellem tarmene og bugvæggen. Formålet med operationen er så vidt muligt at fjerne alt synligt kræftvæv. Det kan vise sig nødvendigt også at fjerne kræftvæv andre steder i området; for eksempel på bughinden, blæren og at fjerne lymfeknuder langs de store blodkar. Ofte må vi fjerne et stykke tarm. Nogle gange kan tarmens ender forbindes igen, men det kan også blive nødvendigt at føre tarmen ud på maven - som en stomi. Stomien kan i få tilfælde lægges tilbage cirka et år efter operationen og efter endt kemoterapi. Stomi nedsætter risikoen for, at der opstår utætheder ved sammensyede tarmender, hvilket er en alvorlig komplikation; især i en bughule, der er omfattende opereret. Af og til sidder der kræftforandringer på leverens overside. Disse forandringer fjernes ved operationen. Dette kan give vejrtrækningsproblemer, hvis der har været hul ind til lungehulen. Derfor kan der efter operationen blive taget røntgenbilleder af dine lunger. Under operationen får du lagt et kateter i blæren. Det skal blive liggende indtil lægen vurderer, at det kan fjernes igen. Du får desuden lagt et tyndt plastikrør (et CVK) i en vene på siden af halsen, som du efterfølgende får væske, antibiotika og eventuelt blodtransfusioner igennem. Vi samler operationssåret med klips i huden - agraffer. Dem skal du have fjernet 10 - 14 dage efter operationen hos egen læge. Forberedelser før indlæggelsen Når du kommer til forundersøgelse i ambulatoriet, orienterer vi dig om operationen og sygemelding. Du får datoen for din indlæggelsessamtale og operation med hjem. For at nedsætte risikoen for blødning under og efter operationen anbefaler vi, at du undgår smertestillende præparater, som indeholder acetylsalicylsyre så lang tid som muligt og mindst 3 dage før operationen. Du skal undgå følgende præparater: • Aspirin • Hjertemagnyl • Idotyl • Kodimagnyl • Magnyl • Treo Blodfortyndende medicin og naturmedicin Hvis du får blodfortyndende medicin, skal du tale med en læge fra Gynækologisk Afdeling, om du eventuelt skal holde en pause med denne medicin. Naturmedicin og kosttilskud kan øge risikoen for komplikationer ved din operation. Vi anbefaler derfor, at du holder pause før operationen. Gerne 2 uger hvis muligt. Rygning og alkohol Vi ønsker at sikre det bedste operationsforløb og undgå unødige komplikationer. Vi anbefaler, at du er tilbageholdende med alkohol, og helt ophører med rygning gerne 6 uger før din operation. Se information fra Sundhedsstyrelsen på www.sst.dk. Søg på: Rygning og operation samt Alkohol og operation. 2/7
Side 3
Kræft i livmoderen - udvidet operation Sukkersyge Hvis du har sukkersyge, vil du følge et særligt regime under din operation. Du vil ved forundersøgelsen og ved planlægningen af din operation få nærmere besked om, hvordan du skal forbedrede dig og om du skal pausere din medicin. Værd at vide ved indlæggelse Ved indlæggelsen er det en god idé at medbringe toiletartikler, badekåbe, indesko, mobiltelefon og lader samt evt. læsestof. Vi sørger som udgangspunkt for al din medicin under indlæggelsen. Får du imidlertid noget sjældent eller særligt medicin såsom øjendråber, inhalationsmedicin eller injektionsmedicin beder vi dig om at medbringe dette. Du må gerne bruge mobiltelefon i afdelingen. Den skal være på lydløs i tidsrummet kl. 12-14.30 og efter kl. 21. Forlader du stuen, skal mobiltelefonen ligeledes være på lydløs. Indlæggelsessamtale Inden operationen bliver du indkaldt til en forberedelsesdag på Gynækologisk Ambulatorium. Her vil der være samtale og forberedelse ved en sygeplejerske. Du skal blandt andet have taget mål til støttestrømper, du skal have fjernet kønsbehåring og vi vil markere på din mave, hvor en eventuel stomi kan placeres. Der vil blive taget blodprøver. Yderligere kommer du til at tale med en narkoselæge om bedøvelse og hvilken medicin, du skal tage om morgenen inden operationen. Normalt anbefaler vi, at du får et smertekateter i ryggen (et epiduralkateter) for at behandle dine smerter bedst muligt efter operationen. Smertekateteret får du lagt lige inden operationen, og det kan ofte fjernes igen 1-3 dage efter operationen. En fysioterapeut vil vejlede dig og blandt andet give dig gode råd om, hvordan du bedst kommer ud og ind af sengen og i gang igen i dagene efter operationen. Hjem efter samtale og vejledning Du kan tage hjem i løbet af eftermiddagen og møde fastende på Gynækologisk Afsnit om morgenen på operationsdagen. Tidspunktet aftaler du med personalet. Bor du langt fra hospitalet kan der arrangeres overnatning på OUHs Patienthotel. Ved ønske om dette kan du kontakte forløbskoordinatoren, gerne i god tid. Om aftenen før operationen vil du blive bedt om at tage et lavement til udrensning af den nederste del af tarmen. Aftenen før operationen eller om morgenen på selve operationsdagen skal du tage et grundigt bad. Du skal vaske hår og rense din navle med sæbe og en vatpind. Faste Du må spise mad og drikke mælkeprodukter indtil 6 timer før dit fremmøde på Gynækologisk Afsnit. Du må drikke vand, saft, juice (uden kødfrugt), kaffe og the indtil 2 timer før dit fremmøde . Læs pjecen "Bedøvelse og fasteregler". Du må IKKE ryge eller anvende tyggegummi to timer op til operationen, altså der hvor du faster helt. Det er vigtigt, at du overholder fastereglerne af hensyn til din sikkerhed under bedøvelsen. Operationen kan blive aflyst, hvis du ikke har fastet korrekt. På operationsdagen Du møder fastende på Gynækologisk Afsnit på det tidspunkt som er aftalt. Du vil få udleveret operationstøj og et par støttestrømper, der mindsker risikoen for blodpropper. Når operationstidspunktet nærmer sig, vil du blive kørt til operationsgangen - pårørende er velkomne til at følge dig. I forbindelse med operationen vil du få forebyggende antibiotika (cefuroxim/metronidazol). 3/7
