Side 2
Når barnet vender med numsen nedad Vendingen tager kun nogle minutter. En del kvinder oplever det lidt ubehageligt og nogle synes, det gør ondt. Hvis det bliver for voldsomt for dig, afslutter vi vendingsforsøget. Før, under og eftervendingsforsøget holder vi godt øje med barnets hjertelyd. I sjældne tilfælde kan hjertelyden blive påvirket, og hvis hjertelyden ikke hurtigt bliver normal igen, afbryder vi vendingsforsøget. I meget sjældne tilfælde (mindre end 1 ud af 200 vendingsforsøg) kan der opstå komplikationer, som gør det nødvendigt at udføre et akut kejsersnit. Dette kan skyldes, at barnets hjertelyd er længe om at blive normal igen, eller at den gravide begynder at bløde. Der er situationer, hvor vi ikke kan tilbyde et vendingsforsøg. Lægen vil fortælle dig, om det er en mulighed i din situation. Nogle gange vender barnet sig tilbage, så det igen ligger med numsen nedad. Hvis dette skulle ske, vil du blive tilbudt et nyt vendingsforsøg. Hvis du ikke ønsker at få vendt dit barn eller det ikke lykkes at vende barnet, skal der træffes en beslutning om hvilken måde, du skal føde på. Fødsel eller kejsersnit en fælles beslutning Du vil blive tilbudt en samtale med en fødselslæge. Til samtalen vil du blive informeret om fordele og ulemper ved sædefødsel og kejsersnit. Begge fødselsmåder indebærer små, men forskellige risici. Lægen foretager en samlet vurdering af sandsynligheden for, at fødslen kan foregå uden komplikationer i netop din situation. Du træffer i fællesskab med lægen beslutning om, hvorvidt du skal prøve at føde normalt eller ved kejsersnit. Sædefødsel Sædefødsler varetages på fødeafsnittet i Odense. De fleste sædefødsler forløber uden problemer. Sædefødsler er hverken hårdere eller mere smertefulde end fødsler, hvor barnet ligger med hovedet nedad. Der er samme mulighed for smertelindring ved en sædefødsel, som ved en fødsel af et barn i hovedstilling. Til slut i fødslen vil der udover jordemoderen være én eller to fødselslæger, en børnelæge, en ekstra jordemoder og en social- og sundhedsassistent til stede på fødestuen. På den måde har vi hjælp lige ved hånden, hvis det skulle blive nødvendigt. Ved en sædefødsel er der en lidt større risiko for komplikationer sammenlignet med fødsel af et barn i hovedstilling. Komplikationerne kan betyde, at barnet kan have behov for hjælp til at komme ordentligt i gang med at trække vejret lige efter fødslen. Omkring 2 % af børn født i sædestilling har behov for observation og behandling på børneafdeling efter fødslen. Derfor anbefaler vi at sædefødsel foregår i Odense, hvor man har mulighed for at få hurtig hjælp fra en børnelæge, hvis det skulle blive nødvendigt. Den lidt forøgede risiko for komplikationer ved sædefødsel skyldes, at navlesnoren kan blive klemt under den allersidste del af fødslen, så iltforsyningen til barnet mindskes. Dertil kommer at barnets hoved, som er den største og mindst eftergivelige del af barnet, fødes til sidst. I enkelte tilfælde kan det være svært at få barnets hoved ud. Der vil derfor være situationer, hvor man anbefaler at fødslen foregår ved kejsersnit (fx når man skønner, at barnet vejer mere end 4 kg). For at skabe mere plads til barnets hoved, vil man i nogle tilfælde anbefale, at der til slut i fødslen lægges et klip i mellemkødet. Hvis det er besværligt at få født barnets hoved, kan man hjælpe det ud med en fødselstang. Brug af fødselstang øger risikoen for bristninger i mellemkødet og endetarmens lukkemuskel. 2/3
Side 3
Når barnet vender med numsen nedad Ved sædefødsler holder vi rigtig godt øje med, at barnet har det godt. Med jævne mellemrum måler vi barnets hjerterytme og veerne med et CTG-apparat. Og vi vurderer løbende, om fødslen skrider planmæssigt frem, da dette er et vigtigt tegn på, at der er plads i bækkenet til at føde barnet uden komplikationer. Hvis noget tyder på, at der kan opståproblemer, vil vi anbefale akut kejsersnit under fødslen. Der er større risiko for akut kejsersnit, når barnet vender med numsen nedad. Kejsersnit Et kejsersnit er en større operation. Alle operationer og bedøvelser indebærer en risiko for komplikationer. Risikoen for komplikationer er lidt forøget ved akut kejsersnit sammenlignet med planlagt kejsersnit. Ved kejsersnit er der en risiko for blødning. Nogle kvinder (3-10 %) får efter et kejsersnit betændelse i operationssåret, underlivsbetændelse eller blærebetændelse. Alvorlige komplikationer i forbindelse med kejsersnit er sjældne. Der kan opstå skader på livmoder, blære eller tarm. Derudover er der en lille forøget risiko for at få blodpropper i benene. Efter et planlagt kejsersnit kan barnet få vejrtrækningsproblemer. Dette kan skyldes, at den hormonelle modning af barnets lunger ikke foregår i samme omfang som ved en normal fødsel. Behandlingen af vejrtrækningsproblemerne kræver oftest blot kortvarig observation eller kuvøsebehandling på børneafdelingen. Kvinder, der har født ved kejsersnit, er ofte lidt længere om at komme sig, de har som regel lidt flere smerter, og der kan gå længere tid før amningen kommer rigtigt i gang. Ved ny graviditet og fødsel, efter at man tidligere har født ved kejsersnit, er der en let forøget risiko for komplikationer. Der er en lille risiko for, at arret i livmoderen springer op (mindre end 1 %). Enkelte kvinder (1-4 %) oplever, at moderkagen i en kommende graviditet sætter sig ved arret og kommer til at ligge foran livmodermunden. Dette betyder, at barnet ikke kan fødes normalt. Der er derudover en stor risiko for, at en efterfølgende fødsel også ender i kejsersnit, selvom barnet da ligger med hovedet nedad. Al denne information om risici kan vække bekymring. Husk at der er tale om små risici og at langt de fleste normale sædefødsler og kejsersnit forløber uden problemer. Du er altid velkommen til at drøfte dine tanker, ønsker og eventuelle spørgsmål med os. 3/3
