Side 2
Rygsøjlegigt Symptomer De hyppigste gener er: • Smerter og stivhed i lænden. • Smerter ved korsbenet kan stråle ud i ballerne, lænd og bagside af lår. • Stivheden og smerterne viser sig særligt om morgenen eller efter hvile. Der er ofte smerter om natten, som kan lindres ved bevægelse/aktivitet i dagtid. • Træthed kan være et ledsagende symptom. • Der kan opstå smerter i hælen, hvor senetilhæftninger på hælknoglen rammes. • Brystkassen kan blive stiv og øm pga. inflammation i leddene omkring ribben og brystben Med tiden kan nogle udvikle permanent stivhed af rygsøjle og brystvæg på grund af forbening af ledbåndene i rygsøjlen. Samtidig med, at der kan ske en forbening af ledbåndene i rygsøjlen, er der en øget risiko for afkalkning (osteoporose) af knoglevævet i rygsøjlen. Hvordan stilles diagnosen? Lægen stiller diagnosen på grundlag af sygehistorien, lægeundersøgelse, blodprøver og røntgenundersøgelse. Korsbensleddene og rygsøjlen undersøges ved en røntgenundersøgelse, som giver mulighed for at stille en sikker diagnose. Bechterew-diagnosen kræver tilstedeværelse af entydige røntgenforandringer i korsbensleddene. MR-skanning kan vise, om der er betændelsesaktivitet i korsbensled og/eller rygsøjle. Behandling Information om sygdommen og oplysninger om hjælpemidler samt relevant træning er vigtig både for patient og pårørende. Fysioterapi Fysioterapi er vigtig og omfatter undervisning i træning, der understøtter bevægelighed, stabilitet og kondition. Holdtræning er velegnet. Lægen kan henvise til fysioterapi, hvis funktionsniveauet er meget nedsat, så udgiften bliver helt eller delvist dækket. 2/10
Side 3
Rygsøjlegigt Medicinsk behandling • Smertelindrende medicin dæmper smerter, betændelse og stivhed. Almindelige gigttabletter (NSAID), for eksempel Ibuprofen eller naproxen har ofte god effekt. I perioder vil det være en fordel at tage medicinen dagligt • Tablet Salazopyrin anbefales ved betændelse i led på arme og ben. • Binyrebarkhormon: Indsprøjtning med binyrebarkhormon i led og omkring sener og tilhæftninger kan have lindrende effekt. • Biologisk behandling: Hvis NSAID og vedvarende træning ikke virker tilstrækkeligt, vil lægen ud fra symptomer, blodprøver og eventuel MR- skanning tage stilling til behov for biologisk behandling. Behandlingen nedsætter graden af gigtbetændelse i rygsøjle og korsbensled ved at blokere signalstoffer som forøger graden af gigtaktivitet. Uspecifik spondylartrit Den uspecifikke rygsøjlegigt er den mest almindelige form for rygsøjlegigt og kan betragtes som en mild form for bechterews sygdom. Uspecifik rygsøjlegigt rammer mænd og kvinder lige hyppigt. Symptomerne er de samme som under Bechterews sygdom (se ovenfor). Tilstanden er hyppigere end Bechterews sygdom og rammer op til 1,5% af befolkningen. Hvordan stilles diagnosen? Lægen stiller diagnosen på grundlag af sygehistorie, lægeundersøgelse, blodprøver og MR-skanning. Der kan være nedsat bevægelighed, men patienter med uspecifik rygsøjlegigt har ofte bevaret god bevægelighed i ryggen. Ved MR- skanning vurderes graden af betændelsestilstanden i korsbensled og/eller rygsøjle. Røntgenundersøgelse af bækkenet og korsbensled vil være normal. Nogle patienter med uspecifik spondylartrit kan efter en årrække udvikle røntgenforandringer forenelig med Bechterews sygdom. Behandling Information om sygdommen og oplysninger om hjælpemidler samt relevant træning er vigtig både for patient og pårørende. 3/10
