Side 2
Behandling af forsnævret aortaklap (aortastenose) Aortastenose er en sygdom, der kommer med alderen. Det skyldes som regel, at aortaklappen er forkalket, så klappens flige ikke kan bevæge sig. Dermed bliver hullet gennem hjerteklappen så lille, at blodet har svært ved at passere. Hjertet bliver belastet, da blodet pumpes ud i kroppen gennem en snæver åbning. Dette kan give symptomer som åndenød, smerter i brystet, svimmelhed og besvimelse. Der er gode muligheder for effektiv behandling med både operation og genoptræning. Behandling TAVI er en forkortelse af det engelske Transcatheter Aortic Valve Implantation, hvilket på dansk betyder: indsættelse af aortastentklap gennem et kateter (rør). Aortastentklappen føres på et kateter til hjertet gennem en pulsåre. Aortastentklappen består af en metalramme, i hvilken der er indsyet biologisk væv, som fungerer som hjerteklap. Hyppigst indsættes aortastentklappen via et kateter fra pulsåren i lysken, men pulsåren i skulderregionen kan også anvendes. Den gamle og forkalkede hjerteklap fjernes ikke, men bliver presset til side af aortastentklappen, som udfoldes inden i den gamle. Aortastentklappen fungerer umiddelbart efter. Der findes forskellige typer af aortastentklapper. 2/4
Side 3
Behandling af forsnævret aortaklap (aortastenose) Behandlingsforløbet Når din hjerteklap er så forsnævret, at den bliver behandlingskrævende, vil du blive indkaldt til indledende forundersøgelser og en vurderingssamtale med læge og sygeplejerske i klapklinikken på OUH. Her vil du blive informeret om behandlingsforløb og mulige komplikationer, og vi vil sammen finde den bedste behandling for dig. Vi anbefaler at tage pårørende med til denne samtale. Når du er tilbudt behandling, vil du 4-5 dage før indlæggelse blive kontaktet telefonisk af sygeplejersken fra klapklinikken i Hjertemedicinsk ambulatorie, hvor vi vil gennemgå dit behandlingsforløb, hvordan du skal forberede dig og evt. medicinændringer. Medicin Op til operationen kan der være ændringer i din medicin. Du vil blive informeret af sygeplejersken om medicinændringer. Den aftalte medicin skal du tage hjemme om morgenen på operationsdagen med 2 glas saftevand. Brusebad Du skal tage grundigt bad hjemme, enten aftenen før eller om morgenen, inden du skal til behandling for at forebygge infektion. Faste Du skal være fastende den dag, du skal behandles. Hvis du møder aftenen før eller kl. 8.00 på operationsdagen, må du spise og drikke normalt frem til kl. 02.00 på operationsdagen. Herefter må du drikke vand, saft, kaffe, te men ikke mælk indtil kl. 06.00, hvor du skal tage den aftalte morgenmedicin sammen med saftevand. Møder du kl. 10.00 på operationsdagen, må du spise og drikke normalt frem til kl. 05.00. Herefter må du drikke vand, saft kaffe, te men ikke mælk indtil kl. 08.00. Spis gerne et måltid inden kl. 05.00. Du skal tage den aftalte morgenmedicin inden kl. 08.00 sammen med saftevand. Indlæggelse Når du møder i afdelingen, vil du blive modtaget af plejepersonale, som vil gøre dig klar til operation. Din sygeplejerske vil sammen med dig vurdere og planlægge behovet for sygepleje under indlæggelsen og ved udskrivelse. Medbring indendørs sko, toiletsager, hjælpemidler og vanlig medicin. Du får udleveret sygehustøj og målt temperatur, puls og blodtryk. Du bliver barberet i lysken, hvor kateteret skal føres ind via en blodåre. Du får anlagt et drop i en blodåre i underarmen. Du får forebyggende antibiotika i droppet. Herefter bliver du kørt til behandling på Kardiologisk Laboratorium. Mange patienter har brug for at få sat ord på alle de tanker og følelser, der helt naturligt opstår i forbindelse med behandling af hjertesygdomme. Det er vigtigt, at du får svar på dine spørgsmål og talt om dine eventuelle bekymringer. Det kan du og dine pårørende tale med både sygeplejersken og lægen om. På operationsstuen Du modtages af en sygeplejerske, som hjælper dig op på et leje og forbereder dig til operation. Behandlingen foregår som udgangspunkt med en lokalbedøvelse i lysken, hvor kateteret skal føres ind. Du vil få beroligende medicin i droppet, så du slapper af under behandlingen, men stadig er vågen og kan tale med sygeplejersken og lægen undervejs. Du kan opleve ubehag i kroppen, når stentklappen placeres. Når resultatet af behandlingen er tilfredsstillende, trækkes kateteret ud af blodåren i lysken. Hullet i lysken lukkes med en vævsprop, der opløses af sig selv i løbet af nogle måneder. Behandlingen varer ca. 1-2 timer. Efter behandlingen Efter behandlingen vil du blive hjulpet over i seng og kørt på en anden stue til observation i 1-2 timer, inden du kommer tilbage til sengeafsnittet. De første 2-4 timer efter behandlingen, skal du ligge helt fladt på ryggen for at undgå blødning i lysken. Du får målt blodtryk flere gange, og dine lysker bliver tilset for blødning. Efter 2-4 timer vurderer en sygeplejerske, om du må komme op. Hvis det bløder fra lysken, skal du blive i sengen, og sygeplejersken vil evt. trykke dig i lysken for at stoppe blødningen. Når indstiksstedet i lysken er lukket, vil sygeplejersken hjælpe dig op. Har du smerter (i lysken eller andetsteds) eller andet ubehag, er det vigtigt, at du oplyser dette, specielt hvis du har kroniske smerter og tager fast medicin for dette. 3/4
