Side 2
Pulse-Field-Ablation (PFA) ved forkammerflimren - lungeveneablation Når man har lokaliseret områderne i venstre forkammer afgives specielle, meget korte strømimpulser, som selektivt påvirker hjertemuskelceller og får dem til at gå til grunde. Behandlingen tager oftest ca. 1 1/2 time, og du kører herefter tilbage til observation.Der anvendes røntgen i forbindelse med behandlingen. Efter behandlingen Når du er tilbage i afdelingen får du en hjerteovervågning på i minimum 4 timer. Du får målt dit blodtryk, og lysken ses efter for blødningstegn. Lysken er lukket med en tråd og en lukkemekanisme. Denne fjernes efter ca. 2 timer. Det er normalt at være lidt træt og have lidt kvalme/utilpashed de første timer. Du må gerne spise og drikke. Udskrivelse Du bliver udskrevet sidst på dagen/først på aftenen, med mindre lægen vurderer, at du skal forblive indlagt. Du må ikke selv køre bil hjem, derfor anbefaler vi, at du har lavet en aftale med en pårørende, der kan hente dig, og evt. være hos dig den første nat. Hvis der opstår spørgsmål eller utryghed i relation til din behandling, kan du det første døgn efter din udskrivelse kontakte det afsnit, du er udskrevet fra. Forholdsregler efter udskrivelsen Vi anbefaler, at du ikke kører bil/motorcykel i 1 døgn efter behandlingen på grund af risiko for, at såret i lysken springer op, hvis du skal bremse hårdt op. Du kan med forsigtighed gå op ad trapperne til dit hus/lejlighed, når du kommer hjem, men ellers frarådes unødig trappegang det første døgn. De første 5 dage skal du undgå sport, havearbejde og løft over 5 kg. Undgå svømmehal og karbad indtil såret i lysken er helet op. Kontorarbejde og lignende kan genoptages efter par dage, mens hårdere fysisk arbejde med f.eks. tunge løft kan genoptages efter 1-2 uger. Hvis såret i lysken springer op, skal du lægge dig fladt ned og trykke ca. 1 cm ovenfor såret i 5-10 minutter. Hvis blødningen ikke stopper, skal du ringe 112. Du skal vanligvis fortsætte med uændret medicin efter udskrivelsen. Du bliver indkaldt til ambulant kontrol på dit lokale sygehus efter 3-4 måneder. Her tages der bl.a. stilling til, om du kan stoppe med noget af din medicin. Hvis der kommer tilbagefald af atrieflimren De første 2-3 måneder efter ablationen vil der være en forøget risiko for tilbagefald på grund af irritation af vævet i hjertet. Ofte slår hjertet spontant over i normal rytme efter nogle timer, men hvis det ikke er sket i løbet 24 timer, skal du kontakte din læge/dit lokale sygehus for at få taget et hjertediagram (EKG) med henblik på evt. indlæggelse for at få hjertet tilbage i normal rytme ved hjælp af et stød (DC-konvertering). Det kan være nødvendigt, at du skal have mere medicin i en periode frem til første ambulante kontrol for at stabilisere hjerterytmen. Hvis du får pludselig, voldsom åndenød, skal du ringe 112. Behandlingsresultater Resultatet af disse behandlinger er samlet, at ca. 80 % af de patienter, som behandles, ikke længere har symptomer på atrieflimren eller kun ganske få symptomer. 20-30 % har behov for en eller to supplerende ablationer, hvor man varmebehandler væv, der igen kan lede impulser, der giver atrieflimmer i efterforløbet. 2/3
Side 3
Pulse-Field-Ablation (PFA) ved forkammerflimren - lungeveneablation Mulige komplikationer i forbindelse medselve ablationen Der er en risiko for komplikationer på 2-3 %. Det drejer sig først og fremmest om følgende: Blodansamling i lysken, som oftest forsvinder af sig selv i løbet af nogle uger. Udsivning af væske i hjertesækken i forbindelse med punktur af forkamrenes skillevæg eller på grund af varmebehandlingen. Rutinemæssig ultralydsskanning under proceduren vil afsløre dette. Hvis der er meget væske, kan det trykke på hjertet og skal fjernes ved hjælp af et lille dræn, som føres ind i hjertesækken udefra. Blodpropper , som søges undgået ved omhyggelig blodfortyndende behandling 3 uger forud for proceduren. Endvidere foretages der ultralydsundersøgelse af hjertet via spiserøret forud for proceduren for at sikre, at der ikke er blodpropper. Billedtekst De grønne områder illustrerer, hvor der udføres PFA (Pulse Field Ablation) behandling ved lungevene-isolation. Kateteret (Blå), der anvendes, føres gennem skillevæggen fra højre til venstre forkammer, hvor lungevenerne findes. 3/3
