Side 2
KAG og PCI På dagen for din undersøgelse, hvis du er indlagt • Hvis din tilstand tillader det, skal du i bad • Dette vurderes i samråd med personalet • Du må spise et let morgenmåltid og får udleveret medicin fra personalet • Ur, smykker og værdigenstande må ikke medbringes til undersøgelsen. Send det gerne med dine pårørende hjem • Kardiologisk Laboratorium varetager også akutte undersøgelser, hvorfor du ikke kan få et fastsat tidspunkt for din undersøgelse • Er du kvinde under 55 år og har mistanke om, at du er gravid, beder vi dig informere personalet for at blive testet forud for undersøgelsen KAG - undersøgelse af kranspulsårene KAG betyder koronararteriografi. Ved en KAG undersøges, om der er forsnævringer i hjertets kranspulsårer. Kranspulsårene er de blodkar, der forsyner hjertet med blod og dermed ilt. Når selve KAG-undersøgelsen er gennemført, vil lægen informere dig om resultatet og mulighederne for behandling. Dette omfatter en af følgende: • Normale forhold. • Forsnævring(er) der anbefales behandlet med medicin • Forsnævring(er) der anbefales behandlet med ballonudvidelse og stent (PCI). Dette finder som oftest sted i samme seance som selve KAG-undersøgelsen • Forsnævring(er) der anbefales behandlet med en bypass-operation. Denne mulighed skal dog først drøftes med hjertekirurgerne ved førstkommende hjertekonference. Derfor kan der gå længere tid, inden du får svar på, hvilken behandling du tilbydes 2/4
Side 3
KAG og PCI PCI - behandling med ballonudvidelse og stentanlæggelse, hvis du kommer hjemmefra PCI betyder percutan-coronary-intervention. Ofte laves ballonudvidelse/stentanlæggelse i forlængelse af en kranspulsåreundersøgelse, men du kan også være indkaldt særskilt til den,f. eks. hvis du har været til KAG på et andet sygehus i regionen. Forberedelser inden undersøgelsen: • Ved ankomsten skal du klæde om til patienttøj • Du bliver orienteret om undersøgelsen • Du får målt blodtryk og puls • Du får anlagt et drop i hånden • Du får fjernet hår på højre håndled og evt. i højre lyske, da undersøgelsen kan foregå enten via håndleddet eller lysken Forløbet under en KAG eller ballonudvidelse (PCI) Undersøgelsen foregår på en operationsstue i Kardiologisk Laboratorium. Du vil blive tilkoblet hjerteovervågning. Området omkring pulsåren desinficeres med gul klorhexidin. Lægen anlægger lokalbedøvelse omkring pulsåren, dette kan kortvarigt være ubehageligt. Der anlægges et tyndt arbejdsrør ind i pulsåren. Herigennem føres et meget tyndt bøjeligt plastikrør op til hjertet. Gennem plastikrøret indsprøjtes kontraststof, og derved kan kranspulsårene og eventuelle forsnævringer ses tydeligt på røntgenbillederne. Kontraststoffet kan i nogle tilfælde medføre en kortvarig varmefornemmelse i kroppen. Hvis du skal have lavet ballonudvidelse, føres der en tynd plastikslange op til, hvor forsnævringen er. For enden af slangen sidder en ballon, der blæses op, og dermed udvider det sted, hvor forsnævringen sidder. Hermed skabes der bedre plads til blodets gennemstrømning. I de fleste tilfælde indsættes en stent (et lille rørformet ståltrådsnet), der holder karret åbent, når ballonen er fjernet. Når undersøgelsen/behandlingen er overstået, fjernes arbejdsrøret. Hvis undersøgelsen er lavet fra håndleddet, får du et stramt plastikarmbånd på, for at sikre at indstiksstedet lukker sig. Armbåndet bliver fjernet igen i løbet af de første par timer. Hvis undersøgelsen laves fra lysken, lukkes indstiksstedet med en lukkemekaniske (lille prop), der efter 2-3 måneder opløser sig selv. På denne YouTube-film kan du se, hvordan undersøgelsen af kranspulsårerne og ballonudvidelsen foregår: https://www.youtube.com/watch?v= Z2UEw2j560 Komplikationer Undersøgelsen gennemføres almindeligvis komplikationsfrit. Dog kan i meget sjældne tilfælde ses: • Blodansamling omkring indstiksstedet eller skade på karret • Forbigående føleforstyrrelse i hånd/ben, som forsvinder over tid • Forstyrrelser i hjerterytmen • Allergisk reaktion på kontrast og medicin • I yderst sjældne tilfælde (1-2 tilfælde per 1000 undersøgte personer) kan der udløses en blodprop i hjernen eller hjertet. Skulle dette ske, vil der straks blive iværksat relevant behandling 3/4
