Side 2
Akut ballonudvidelse (PCI) ved akut blodprop i hjertet Blodprop i hjertet - Hvad er det? Uden på hjertet er der 3 store blodkar, kaldet kranspulsårer, der forsyner hjertet med blod og ilt. Det er inde i disse kar, at blodproppen opstår, og ikke i hjertets kamre eller muskulatur. En blodprop opstår som regel på grund af en revne svarende til en forsnævring indvendig i karret. Den naturlige reaktion for blodets celler vil være at samle sig i og omkring revnen, hvorved der dannes en blodprop, som forårsager en helt eller delvis lukning af karret. Når der opstår en blodprop, vil blodproppen stoppe for blod- og ilttilførslen til en del af hjertet, og derfor får man smerter, da hjertemuskelvævet mangler ilt. Jo hurtigere blodkarret åbnes, jo mindre risiko er der for varig mén af hjertets pumpekraft. Hvad kan være årsag til at der dannes en blodprop i hjertet? • Åreforsnævring/åreforkalkning: skyldes forkalkning i blodkarrerne grundet ophobning af kolesterol (fedtaflejring). • Rygning: øger risikoen for åreforkalkning, og dermed øges risikoen for danne blodpropper. • Forhøjet blodtryk: giver et øget tryk i karret, hvilket øger risikoen for en revne i karvæggen. Hvis du samtidig har forhøjet kolesteroltal, øges risikoen yderligere. • Familiær disposition: hvis dine forældre, søskende eller bedsteforældre har haft en blodprop i hjertet i ung alder, kan du være genetisk disponeret til blodpropper i hjertet. • Narkotika: visse former for narkotika får pulsen og blodtrykket til at stige, samtidig med at hjertets kranspulsåre trækker sig sammen. Dette øger risikoen for en blodprop. Hvilke undersøgelser vil blive foretaget under min indlæggelse? Ultralydsscanning af dit hjerte, kaldet en ekkokardiografi, EKKO , for at vurdere dit hjertes pumpekraft, og vurdere dine hjerteklapper. Hjertekardiogram, kaldet EKG , som viser hjertets elektriske aktivitet efter ballon- udvidelsen, for at se, om den elektriske aktivitet har normaliseret sig. Blodprøver, hvor vi blandt andet måler hjerteenzym, kolesteroltal og blodsukker. Under din indlæggelse vil vi bl.a. kontrollere dit blodtryk og puls flere gange i døgnet. Hvad må jeg, imens jeg er indlagt? Du har hjerterytmeovervågning på, så vi kan holde øje med din hjerterytme. Hvis du forlader etagen, kan vi ikke overvåge din hjerterytme, derfor kan du f.eks. ikke gå i forhallen. Du må i stedet færdes på hele etagen inklusiv opholds- stuerne og altanerne. Det er vigtigt, at du får bevæget dig under indlæggelsen i det omfang der passer dig. Du kan opleve at skulle have medicin i drop i op til 18 timer efter din ballonudvidelse. I denne periode er dine bevægelsesmuligheder indskrænket til at ligge i sengen. Det er vigtigt, at du siger til, hvis du oplever gener i forbindelse med dette. Du må være oppegående, når sygeplejersken har vurderet, at det er forsvarligt, hvilket blandt andet afhænger af dit indstikssted og smerter. Indstiksstedet er det sted, hvor man er gået ind i dine blodårer for at komme ind til hjertet (lysken eller håndleddet) Du må gerne komme i brusebad, mens du er indlagt hos os. Du skal dog have hjerte- overvågning på imens, og vi hjælper dig med at gøre dette klar. 2/5
Side 3
Akut ballonudvidelse (PCI) ved akut blodprop i hjertet Under hele din indlæggelse, skal du have et drop, så vi kan give dig medicin, der virker med det samme ved akut behov f.eks. smertestillende eller hjerterytmeregulerende medicin. Smerter, åndenød eller ubehag: Hvis du oplever smerter/trykken i brystet, åndenød eller anden ubehag for eksempel koldsved eller svimmelhed er det vigtigt du lægger dig i din seng og trækker i klokkesnoren. Sygeplejersken vurderer ud fra dine smerter, hvordan vi bedst kan hjælpe dig. Hvis du selv har en Nitroglycerin spray med under indlæggelse, er det vigtigt, at du ikke bruger den, før du har kontaktet sygeplejersken. Indstikssted i lysken: Hvis ballonudvidelsen er foretaget via lysken, skal du være sengeliggende indtil sygeplejersken vurderer, at du kan komme ud af sengen. Det er for at forebygge at du bløder fra lysken. Du må gerne selv være med til at være opmærksom på, om det bløder, om du får smerter eller om der opstår en hård bule i lysken. Hvis du oplever dette, skal du lægge dig i sengen og trække i klokkesnoren. Indstikssted i håndleddet: Hvis ballonudvidelsen er foretaget via håndleddet, har du fået et armbånd på, som presser på indstiksstedet vha. en ballon med luft. Luften fjernes løbende fra armbåndet indtil det kommer helt af. Du skal aflaste din arm de næste dage, og for at holde din arm i ro og i hjerteniveau får du en armslynge på. Hvis du mærker en sovende fornemmelse i armen eller hånden, får kolde fingre, smerter eller det bløder, skal du løfte armen i vejret og trække i klokkesnoren. Medicin: Det er en lægelig beslutning, hvilken medicin du skal have. Som udgangspunkt skal du dog have to forskellige slags blodfortyndende præparater det næste år. Dette for at forebygge, at du får en ny blodprop. Da åreforsnævring primært opstår på grund af kolesterolaflejring i karret, skal du have kolesterolsænkende medicin, uanset hvad dit kolesteroltal er. Du vil få udleveret og gennemgået din medicinliste inden udskrivelse. Efter min indlæggelse Ambulant opfølgning - Rehabilitering Du vil blive indkaldt til en ambulant samtale i forløbet efter udskrivelse. Denne samtale foregår som udgangspunkt på dit hjemsteds- sygehus, og det er forskelligt om den varetages af en sygeplejerske, af en læge eller i fællesskab. Det er en god idé, at du forbereder dig på denne samtale og skriver de spørgsmål ned, som kommer efter udskrivelsen. Vi opfordrer dig samtidig til at du tager en pårørende med til samtalen. Ved samtalen vil mulighederne for bl.a. genoptræning, kostvejledning, psykiske eftervirkninger og/eller hjælp til rygestop blive drøftet. Arbejde og aktivitet: Du skal forvente 2-4 ugers sygemelding, afhængig af hvor fysisk/psykisk belastet dit job er. Dette informeres du om ved en udskrivelsessamtale. Spørg gerne ved udskrivelse, hvor meget fysisk aktivitet du må foretage dig. Hvad må jeg, når jeg kommer hjem? Som udgangspunkt må du foretage dig, hvad du plejer, dog skal du undgå tunge løft i en uge efter ballonudvidelsen. Du skal holde øje med tegn på infektion/betændelse (rødme, varme, hævelse og feber), samt hvis der kommer en bule ved dit indstikssted. De første 24 timer skal du kontakte afdelingen, hvis du oplever ovenstående, ellers skal du kontakte egen læge/lægevagten ved akutte behov. Mandag til fredag kl. 8.00 til 15.00 kan du ligeledes kontakte vores ambulatorium på: Telefon 6541 5951 3/5
