Side 4

Lukning af venstre hjerteaurikel ved atrieflimren Baggrund for aurikellukning Hvad er atrieflimren? Forkammerflimren - også kaldt atrieflimren - er en af de hyppigste hjerterytmeforstyrrelser, som rammer 1% af befolkningen. Ved atrieflimren opstår impulsen forskellige steder i hjertets forkamre uden for sinusknuden og i uregelmæssig takt, dette medfører at tømning af blod fra forkamrene bliver langsommere og ukoordineret. Dette indebærer risiko for dannelse af små klumper af blod, som kan føres med blodstømmen og forårsage blodprop i hjernen og i andre organer. Hvorfor skal man være i blodfortyndende Ved forkammerflimren er risikoen for blodpropper til hjernen gennemsnitligt 5% per år og omkring 20% af alle blodpropper til hjernen skyldes underliggende atrieflimren. Patienter med atrieflimren tilrådes derfor blodfortyndende behandling (Marevan, Pradaxa, Xarelto, Eliquis, Lixiana). Det er en effektiv behandling, som reducerer risikoen for blodpropper betydeligt. Enhver blodfortyndende behandling indebærer dog også en vis risiko for blødning, hvorfor blodfortyndende behandling ikke kan anvendes til patienter, som tidligere har haft en alvorlig blødning eller som kan forventes at have en særlig høj blødningsrisiko. Flere faktorer som faldepisoder, andre sygdomme og samtidig behandling med andre blodfortyndende lægemidler (Magnyl, Clopidogrel, Brilique) kan medføre at den blodfortyndende behandling ikke kan gennemføres eller at blødningsrisikoen er meget høj. Hvad er venstre hjerteaurikel? Venstre aurikel er en lang fingerlignende vedhæftning til venstre hjerteforkammer. Indersiden er grov og uregelmæssig. Ved atrieflimren er tømningen af venstre forkammer påvirket pga. ukoordinerede sammentrækninger. I venstre aurikel, der er en blindsæk, opstår der ekstremt langsomme blodstrømninger. Venstre aurikel er således det sted i hjertet, hvor der under atrieflimren kan dannes tromber (klumper af størknet blod). Venstre aurikel er en rest fra det primitive forkammer i fosterlivet, som man sagtens kan undvære. Ved at aflukke venstre aurikel kan der ikke længere dannes tromber i auriklet og risikoen for blodpropper til hjernen og til andre organer i forbindelse med atrieflimren mindskes betydeligt. Hvilke patienter tilbydes aurikellukning? Patienter med atrieflimren, hvor blod- fortyndende behandling ikke kan gennemføres, oftest på grund af tidligere komplikationer med livstruende blødninger eller risiko for alvorlige blødninger. Aurikellukning erstatter/supplerer blodfortyndende medicin, men har ingen indvirkning på atrieflimren. 4/4