Side 2
Betændelse i hjertet (endokardit) Hvad er endokardit? Endokardit er en alvorlig betændelsessygdom i hjertet. Betændelsen skyldes en ansamling af bakterier, som typisk sætter sig på en eller flere hjerteklapper eller pacemaker/ICD ledning. Nogle gange kan bakterierne ødelægge hjerteklappen eller vævet omkring hjerteklappen, så hjerteklappen bliver utæt. Dette kan medføre, at der bliver behov for en hjerteoperation. Det er ofte bakterier, som naturligt findes enten i mundhulen, øvre luftveje, tarm, urinveje eller huden, der giver endokardit. Bakterierne kan trænge ind gennem rifter, sår på huden eller via tandrødderne, hvor der er forbindelse til blodbanen. Bakterierne kan også trænge ind i blodet under operationer eller ved piercinger og tatoveringer. Patienter med en kunstig hjerteklap, pacemaker, visse medfødte hjertesygdomme, nedsat immunforsvar eller folk der tidligere har haft endokardit, har særlig risiko for at få sygdommen. Endokardit er en forholdsvis sjælden tilstand. Der forekommer ca. 700 tilfælde i Danmark årligt. Symptomer Et af de typiske symptomer på endokardit er feber gennem længere tid. Dette kan ledsages af træthed, mathed, almen utilpashed og vægttab. Hvordan behandles endokardit? Endokardit kræver behandling med antibiotika i 4-6 uger. Den antibiotiske behandling gives direkte i en blodåre og kræver derfor indlæggelse. Undervejs i behandlingen vurderer lægerne om behandlingen kan gives som tabletter med mulighed for udskrivelse og tæt ambulant kontrol. Bakterierne kan hos nogle ødelægge hjertets væv og der kan blive behov for en hjerteoperation, hvor hjerteklappen udskiftes. Undersøgelser Når du bliver indlagt med endokardit eller mistanke om endokardit, skal du have foretaget nogle undersøgelser, for at finde ud af, hvor betændelsen evt. kommer fra, og om den har spredt sig til andre steder i kroppen. I nogle tilfælde findes årsagen til endokardit ikke. 2
Side 3
Betændelse i hjertet (endokardit) Hvis undersøgelserne giver mistanke om infektion/reaktion et andet sted i kroppen, kan det blive nødvendigt at foretage andre undersøgelser/ indgreb. Her er et uddrag af undersøgelser der ofte foretages. Hvilke undersøgelser du skal have foretaget bestemmes dog individuelt. Blodprøver Der bliver taget blodprøver for at finde ud af, om der er bakterier i blodbanen, og hvilke bakterier det er. Dette danner baggrund for, hvilken antibiotika du skal have. Der bliver gennem hele forløbet taget regelmæssige blodprøver, der blandt andet viser antibiotikaens effekt på betændelsen. TEE TEE er en ultralydsscanning af hjertet via spiserøret. TEE laves som en af de første undersøgelser under indlæggelsen og igen inden udskrivelsen. Du vil blive lokalbedøvet i svælget, og der føres en kikkert ned i dit spiserør. Derfor skal du faste 4 timer og tørste 2 timer før undersøgelsen. Indimellem er det nødvendigt at gentage TEE midtvejs i behandlingen. (Se patientinformation om TEE). Dato: Dato (afsluttende TEE): PET-CT Hele kroppen scannes for at undersøge om der er infektion andre steder i kroppen. Der gives et radioaktivt sporstof i et drop i armen. Du skal faste til denne undersøgelse, men du må drikke vand, kaffe og te uden sukker. (Se patient information om PET-CT). Dato: Kæbekirurgisk Afdeling I 15 % af tilfældene med endokardit kommer bakterierne fra tænderne. Derfor skal din tandstatus undersøges af en tandlæge. Hvis tandlægen finder behov, vil de trække de tænder ud, som udgør infektionsrisiko. Dato: 3
