Hæmorider Til patienter og pårørende Vælg farve Vejledning før og efter behandling og operation Hæmorider skyldes en kombination af svækkelse af vævet og en udvidelse af blodårerne (vener) i endetarmsåbningen. Hæmorider kan forekomme i forskellige sværhedsgrader og kan ses forbigående, fx under graviditet eller i forbindelse med forstoppelse. Disse lette tilfælde forsvinder af sig selv og kræver oftest ingen behandling. I sværere tilfælde trænger hæmoriderne ud gennem endetarmsåbningen og kan give smerter, blødning, svie, kløe og problemer med at gøre sig ren efter toiletbesøg. Hæmoride typer Indvendige hæmorider: Opstår indenfor endetarmsåbningen, men giver ofte først gener, når de trænger ud gennem endetarmsåbningen. Langt de fleste hæmorider er indvendige. Marisker: Udvendige hudlapper, som er rester efter indvendige hæmorider. Udvendige hæmorider: Forekommer kun akut, hvor der er kommet en akut blødning i et udvendigt blodkar. Giver kraftige smerter. Udvendige hæmorider er sjældent forekommende. Undersøgelser I ambulatoriet undersøger lægen endetarmsåbningen med en kort kikkert (anoskop). Afhængig af dine symptomer kan det være nødvendigt at undersøge endetarmen og nederste del af tyktarmen med en bøjelig kikkert (sigmoideoskop). Behandling af indvendig hæmorider Lettere hæmoridesygdom svinder ofte af sig selv og kræver ingen behandling. Salve og stikpiller indeholdende steroider og lokal bedøvelse kan lindre. Afføringsregulering med HUSK (et loppeskalsfrøprodukt) kan også have effekt. Ved lidt sværere hæmorider kan der påsættes elastikker på de indvendige forandringer. Denne behandling foregår ambulant og uden bedøvelse. Det vil ofte være nødvendigt at gentage behandlingen flere gange før fuldstændig effekt. Ved påsætning af elastikker vil der ofte være lette smerter og ubehag i nogle timer eller få dage efter indgrebet. Det anbefales at tage Panodil 2 tabletter gange 4 dagligt i et par dage evt. suppleret med Ipren eller lignende præparat. I enkelte tilfælde kan der være så kraftige smerter, at det kan være nødvendigt at fjerne elastikken. Ved svær hæmoridesygdom fx hvor hæmoriderne altid sidder uden for tarmåbningen eller må skubbes på plads efter afføring, tilbydes operation. På Kirurgisk Afdeling A anvendes følgende metoder: • Ved den traditionelle operation (Milligans operation) fjernes hæmoriderne samt overskydende hud. Sårene syes ikke, men heler naturligt op. • Ved THD metoden (Transanal Hæmoride Dearterilisation) identificeres de op til 6 blodkar som forsyner hæmoriderne med en ultralyds-skanner. Disse blodkar gennemstikkes og underbindes efterfølgende gennem endetarmens væg, en ad gangen. • Ved staplermetoden (Longos operation) fjernes en ring af slimhinde oven for lukkemusklen ved hjælp af et specielt apparatur, som samtidig syr slimhinden sammen med en række små metalclips (hvoraf nogle bliver siddende). Herved trækkes slimhinden med hæmoriderne op på plads i endetarmen. OUH Kirurgisk Afdeling A Én afdeling på tre matrikler Odense/Svendborg/Nyborg Tlf.: 6541 51 90 Mail via e-Boks på www.ouh.dk/odeaka Læs mere om afdelingen på www.ouh.dk/afda x 1/3 Materiale nr: 125171 11.07.2018
Download PDF fil